Узел внутри маточной полости. Подслизистая миома матки встречается достаточно часто, проявляется яркими симптомами и всегда требует проведения хирургической операции.
Подслизистая миома матки
Внутриполостной рост. Подслизистая миома матки относится к одному из частых вариантов заболевания: миоматозный узел начинает увеличиваться в сторону маточной полости, что проявляется симптомами, которые невозможно игнорировать. Выделяют 3 вида роста доброкачественной мышечной опухоли:
- Узел на тонкой ножке полностью находится в маточной полости;
- Опухоль частично (менее 50%) располагается в мышечной стенке матки;
- Большая часть миомы (более 50%) выявляется внутристеночно, а меньшая – в полости.
Первый вариант – классическая подслизистая миома матки. Два остальных – различные виды интерстициального доброкачественного новообразования с центростремительным ростом узла. Все основные проявления патологии характерны для субмукозного узла на тонкой ножке.
Симптомы подслизистого расположения узла
Доброкачественная мышечная опухоль, как инородное тело. Вне зависимости от размера, подслизистая миома матки проявляется следующими симптомами:
- Обильные маточные кровотечения, возникающие вне месячных и/или связанные с циклом;
- Болевой синдром (схваткообразные ощущения, болезненные менструации);
- Отсутствие беременности (маточный фактор бесплодия);
- Неспособность сохранить возникшую беременность (невынашивание);
- Прогрессирующая анемия со слабостью и головокружением.
Миоматозный узел выполняет роль внутриматочного контрацептива, мешая зачатию новой жизни. Матка пытается вытолкнуть это «инородное тело», а женщина воспринимает эти безуспешные попытки, как болезненные схватки. Сильно выраженная боль будет при «рождении» узла, когда опухоль на ножке продвигается по цервикальному каналу.
Подслизистая миома матки: что делать?
Не рассосется, само не отпадет, и таблетками не вылечить. Подслизистая лейомиома матки – это показание для хирургического удаления доброкачественной мышечной опухоли. После проведения всех необходимых исследований (осмотр, мазки, трансвагинальное УЗИ, анализы крови), врач выберет метод операции. Оптимальной является эндоскопическая методика (гистероскопическая миомэктомия), показаниями к которой являются:
- Молодой возраст (до 45 лет);
- Желание женщины зачать и выносить малыша;
- Единичный узел на тонкой ножке;
- Относительно небольшой размер опухоли;
- Наличие противопоказаний для тотальной гистерэктомии.
К противопоказаниям для консервативной миомэктомии с помощью гистероскопии относятся:
- Субмукозный узел при множественной миоме матки больших размеров;
- Обильные анемизирующие кровотечения;
- Сочетание нескольких гинекологических заболеваний органов малого таза;
- Подозрение на предраковые состояния и онкологическую патологию в детородных органах;
- Невозможность выполнить консервативную операцию или наличие противопоказаний для гистерорезектоскопии.
Удаление только миоматозного узла позволяет сохранить женщине детородную функцию, но создает риск рецидива (мышечная опухоль может вырасти снова). При сочетании подслизистой миомы с аденомиозом и гиперплазией эндометрия у женщины в возрасте старше 40 лет желательно соглашаться на полное удаление матки. Категорически недопустимо оставлять матку при малейшем подозрении на онкологию.
Подслизистая миома матки – это один из вариантов доброкачественной опухоли. Тактика лечения во многом зависит от варианта роста, возраста женщины, желания родить ребенка, наличия симптомов и осложнений: в каждом конкретном случае объем операции подбирается индивидуально.
0 комментариев