Мастодиния – симптом патологии молочных желез

Периодически возникающую боль в молочных железах испытывали большинство женщин. Чаще всего болевые ощущения возникают на фоне предменструального напряжения, но мастодиния – это симптом, указывающий на возможное наличие дисгормонального состояния в женском организме: одной из первых на нарушение эндокринного статуса реагирует железистая ткань груди.

Мастодиния – симптом или болезнь

Боль в груди – это важный симптом для женщины: наличие неприятных болевых ощущений, связанных или несвязанных с менструациями, требует проведения всестороннего и полного обследования. Мастодиния (или масталгия) может стать первым признаком фиброзно-кистозной болезни или фиброаденоматоза молочной железы. Не надо бояться, что врач обнаружит рак в груди (боль при онкологии является поздним и вовсе не обязательным симптомом). Подавляющее большинство женщин ощущают боли в молочных железах в предменструальный период, полагая, что так и должно быть, но в каждом конкретном случае надо присмотреться к симптоматике, обратив внимание на следующие признаки:

• периодичность (всегда ли проблемы связаны с циклом)
• длительность болевых ощущений (сколько дней перед месячными);
• интенсивность и выраженность масталгии;
• локализация (справа или слева, в обеих железах, в какой части груди).

Мастодиния может оказать отрицательное действие на разные сферы жизни женщины, нарушая физическую, социальную и сексуальную активность, поэтому нельзя игнорировать проблему: вместе с доктором необходимо оценить все признаки масталгии, провести обследование и выбрать тактику лечения.

Виды и варианты болевых ощущений

Все варианты болевого синдрома, связанного с грудью, разделяют на 2 группы:

1. Маммарные (физиология и патология молочной железы);
2. Экстрамаммарные (заболевания в близлежащих органах).

Далеко не всегда мастодиния является патологией. У женщины с беременностью молочная железа может болеть в 1-2 триместре, что является физиологичным состоянием – железа готовится к будущей лактации. Циклическая масталгия за 1-2 дня до месячных обусловлена влиянием гормонов 2-ой фазы (гестагены), которые создают условия для отечности тканей. Мастодиния при патологии молочной железы возникает на фоне следующих болезнях:

• диффузная мастопатия;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• фиброаденоматоз;
• мастит;
• рак груди.

Экстрамамарные виды болевых ощущений связаны с болезнями сердца, легких, позвоночника и неврологическими проблемами. Боль в груди слева может появиться в результате стенокардии (ишемии миокарда), а шейно-грудной остеохондроз провоцирует появление ациклической мастодинии.

Объем обследования

При обращении к врачу надо подробно рассказать специалисту о проблеме. Мастодиния может быть:

• диффузной (локализация более четверти всей железы с одной стороны);
• очаговой (нахождение боли в менее 25% груди);
• точечной (размер с подушечку пальца).

В некоторых случаях масталгия самопроизвольно исчезает и повторно рецидивирует через месяцы или годы. Врач назначит следующие обследования:

• ультразвуковое сканирование груди;
• маммография;
• магнитно-резонансная томография (при любых сомнениях в диагнозе).

При необходимости и по показаниям проводится аспирационная биопсия, которая поможет исключить предраковые или опухолевые изменения в ткани молочной железы.

Лечебная тактика

В простых случаях при отсутствии опасных болезней можно использовать следующие методы борьбы с циклической болью:

• витаминотерапия с учетом цикла (прием витаминов группы B в 1 фазу, витамина E и C во 2 фазу менструального цикла);
• ограничение жидкости за неделю до месячных (устранение отека тканей).

На фоне мастопатии следует использовать следующие врачебные рекомендации:

• использование оральной контрацепции (коррекция дисгормонального состояния);
• таргетная терапия трансдермальным гелем (непосредственное введение препарата в молочную железу);
• курсовой прием таблеток на растительной основе, способных корригировать баланс гормонов.

По показаниям врач может направить на консультацию к невропатологу, кардиологу, пульмонологу и терапевту для исключения экстрамаммарных причин масталгии.

Полностью исключить вероятность наличия рака молочной железы на фоне болевого синдрома невозможно. Мастодиния крайне редко является первым симптомом опухоли, но даже выявление любой формы мастопатии требует проведения своевременных лечебно-диагностических мероприятий. Особенно важно вовремя выявить предрак – фиброаденоматоз молочной железы. Масталгия – это симптом, который должен подтолкнуть женщину к посещению доктора: рано выявленную патологию можно вылечить без опасных последствий для здоровья и жизни.