Второе мнение в онкологии: когда надо перепроверить диагноз

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Сторонняя оценка. Второе мнение в онкологии – это важный этап диагностики: «человеческий фактор» может стать причиной гипердиагностики или несвоевременного выявления злокачественной опухоли.

второе мнение в онкологии
Можно долго ходить по кругу

Второе мнение в онкологии

Придет время, когда ИИ (искусственный интеллект) станет искать признаки раковой опухоли в биопсийных микропрепаратах, но пока за основу берется заключение врача-гистолога, поэтому второе мнение в онкологии – это важный элемент подтверждения результатов тканевой биопсии.

Как правило, так оно и бывает – после операции полученную ткань оценивает врач-гистолог в обычной больнице, а затем при наличии веских оснований стеклопрепараты пересматривает специалист из онкодиспансера. При расхождении диагнозов всегда надо ориентироваться на заключение профильного специалиста из онкологического центра.

Хуже, когда происходит недооценка диагноза на первом этапе: в заключении указаны доброкачественные изменения в тканях, а предраковые (или, что еще хуже, опухолевые) – не замечены или проигнорированы. Онкопациенту приходится доверять специалисту (без медицинского образования самостоятельно понять описание микропрепарата тканей невозможно).

Обидно и грустно, когда из-за неопытности или некомпетентности специалиста не удается вовремя выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях формирования.

Когда необходимо перепроверить диагноз

Второе мнение в онкологии (а в некоторых случаях и третье) необходимо получить в следующих случаях:

  1. Любое несоответствие описания изменений в тканях и гистологического заключения (например, в текстовом описании биопсийного препарата указаны типичные признаки предрака или рака, а в заключении выносится диагноз доброкачественного новообразования, или, наоборот, в описании – добро, а в диагнозе – зло);
  2. Выявление редкого гистотипа опухоли (нестандартные онкодиагнозы и нетипичные ситуации требуют независимой оценки 3-4 специалистов);
  3. Выраженное несоответствие между клиническими проявлениями-симптомами и морфологическим заключением (врач-хирург при операции видит типичную картину раковой опухоли, а врач-гистолог отвергает онкологию, или, наоборот, первый видит добро, а второй – зло);
  4. Любая неуверенность в стадии и варианте опухоли (в онкологии далеко не всегда удается сразу и в кратчайшие сроки максимально точно поставить TNM-диагноз);
  5. Возникновение любых сомнений в компетентности врача (доктор – не Бог, и его вердикт далеко не всегда является истиной в последней инстанции);
  6. Желание получить альтернативное заключение (каждый пациент имеет право на второе мнение в онкологии).

При этом важно знать и понимать – нельзя терять время на многократные и бесконечные пересмотры и перепроверки диагноза. Порой онкопациенты долго «ходят по кругу», пытаясь найти того специалиста, который скажет, что у них нет злокачественного новообразования (стойкое неверие в диагноз и отрицание рака – это из той же оперы, что и «спрятать голову в песок»).

Обидно и грустно, когда к моменту начала лечения уже становится поздно – при первичном выявлении опухоли была неосложненная форма карциномы, а через полгода «хождений по кругу» к началу терапии уже 4 стадия рака с отдаленными метастазами.

Второе мнение в онкологии не должно стать причиной отсрочки начала противоопухолевой терапии. И при этом сторонняя экспертная оценка может предупредить ошибки в диагностике рака и неоправданное использование агрессивных методов лечения при отсутствии онкологии.   

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Диагностика | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Полиоксидоний при раке: свойства и как применять лекарство

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Препарат-иммуномодулятор. Полиоксидоний при раке помогает справиться с осложнениями химиотерапии и стимулирует противоопухолевую защиту.

полиоксидоний при раке
Препарат в инъекциях

Полиоксидоний при раке

Поддерживающая и сопроводительная терапия. Препарат с иммуномодулирующим действием Полиоксидоний при раке применять можно и нужно. Важно помнить, что лекарственное средство следует применять в виде уколов и не стоит ожидать какого-либо радикального влияния на карциному. Основные цели использования:

  1. помочь собственному организму пережить курсы химиотерапии;
  2. защитить внутренние органы от разрушительного воздействия цитостатиков;
  3. подстегнуть иммунитет для борьбы с опухолью.

Вообще-то, лекарство создано для борьбы с воспалительными заболеваниями – повышая противомикробный иммунитет, Полиоксидоний успешно помогает бороться с вирусными, грибковыми и бактериальными инфекциями. Но иммунная защита человека однотипно работает против микробов и против раковых клеток, поэтому можно ожидать противораковый позитив от лекарственного средства.

Свойства препарата

Радикальное хирургическое вмешательство с последующими курсами химиотерапии и облучения всегда и у всех оказывают разрушительное воздействие на общее состояние, ухудшают иммунный контроль и негативно влияют на работу внутренних органов (печень, почки). Надо помочь своему организму, используя следующие свойства препарата:

  1. Стимуляция иммунных клеток, обеспечивающих прочную защиту от микробов (если способны бороться с инфекцией, то помогут в битве с раковыми клетками);
  2. Уменьшение негативного влияния карциномы на иммунитет хозяина (Полиоксидоний при раке поможет устранить опухолевую иммунодепрессию, которая возникает практически всегда при росте карциномы);
  3. Устранение иммунодефицита, вызванного облучением или мощными курсами ХТ (поддержание работы костного мозга и восстановление количества белых клеток крови);
  4. Защита печени и почек от токсического действия противоопухолевых лекарств (снижение выраженности гепатотоксичности и нефротоксичности);
  5. Восстановление жизненных сил после тяжелой операции.

Без иллюзий – никакого прямого влияния на раковую опухоль нет. Препарат с иммуностимулирующим влиянием нужен для того, чтобы пережить осложнения химиотерапии, сохранить здоровые ткани собственного организма и подтолкнуть противоопухолевый иммунитет к борьбе с карциномой.

Как применять

При любой ситуации первым делом надо посоветоваться с лечащим врачом. Зная о последствиях химиотерапии и/или облучения, в большинстве случаев доктор сам даст рекомендации по сопроводительной терапии. Полиоксидоний при раке применяется по стандартным схемам – только в инъекциях и длительными курсами (применение препарата курсовой длительностью менее 10 уколов неэффективно и бессмысленно).

Частоту уколов (через день, 2 раза в неделю, 4 раза в месяц), время использования (до, во время или после ХТ) и общую длительность курсовой терапии определяет врач.

Никакой отсебятины: как и любые другие иммуномодуляторы при онкологии, Полиоксидоний эффективен при правильном и разумном применении на фоне врачебного контроля. И, как и в случае с Деринатом, не стоит ждать чудес – препараты хороши при легких и умеренно выраженных нарушениях, связанных с облучением и токсическим лечением противоопухолевыми лекарствами (в тяжелых случаях надо применять другие лекарства).

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Лечение | Метки: , , , , , | Оставить комментарий

Показатели выживаемости при раке: цифры онкостатистики

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Без эмоций. Показатели выживаемости при раке – это сухие цифры, за которыми не видны люди: важен не процент, а желание жить, не прогноз, а воля и стремление победить болезнь.

показатели выживаемости при раке
Цифры, графики, статистические выкладки, за которыми не видны реальные судьбы

Показатели выживаемости при раке

Много факторов определяют результаты терапии и прогноз для излечения. Показатели выживаемости при раке нужны врачу, чтобы выбирать для каждого пациента оптимальную тактику лечения и предполагать исходы заболевания. Да, статистика важна, но – это вовсе не истина в последней инстанции, а всего лишь руководство к действию. Выделяют 3 статистически важных показателя выживаемости:

  1. Наблюдаемая;
  2. Скорригированная;
  3. Относительная.

В первом случае это процент от всех онкопациентов, переваливших через один из рубежей в 1, 5 или 10 лет после подтверждения диагноза и проведения комплексной противоопухолевой терапии. При расчете второго показателя учитываются умершие не от онкологии раковые больные. Третий – это прогнозирование исхода заболевания с учетом сухих статистических цифр: зная результаты наблюдаемой выживаемости, можно прикинуть приблизительный срок жизни для каждого пациента с раковой опухолью.

Как астрологи смотрят в небо в попытке узреть будущее, так и онкологи изучают онкологическую статистику, чтобы предположить результаты применения различных методик борьбы с раковой опухолью: на поток ставятся лечебные методики и схемы, которые показали хорошие результаты на больших массах людей, но далеко не всегда поточный метод способен избавить от болезни какого-то определенного онкопациента.

Анализ выживаемости

Предсказать будущее невозможно. Пророков и провидцев в медицине нет. И не было. Врачи – не астрологи: важно достичь приземленных целей, а не строить воздушные замки на основе ничем не доказанных предположений.  Показатели выживаемости при раке решают следующие прозаические задачи:

  1. Оценить исходы по каждому конкретному виду рака с обязательным учетом всех факторов, оказывающих влияние на прогностические шансы для выживания (от стадии опухолевого роста до возраста пациента, от гистотипа до состояния здоровья больного человека);
  2. Выполнить специальные исследования по новым противораковым лекарствам и методикам терапии (в клинические стандарты попадают наиболее эффективные виды лечения);
  3. Статистически доказать эффективность того или иного варианта противоопухолевой терапии (чем выше процент наблюдаемой 5-10летней выживаемости, тем лучше работает комбинированная схема химиотерапии).

Показатели выживаемости при раке – это минимум каких-либо эмоций, и максимум практических знаний, необходимых для достижения главной цели – частичной или полной победы над Карциномой.

Важно понимать – нельзя примерять к себе статистические цифры: так же, как и астрологические размышления-умозаключения, прогнозирование выживания-излечения в онкологии очень и очень относительно.

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Онкология | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Еда против рака: можно ли в мегаполисе питаться здоровой пищей?

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Предотвратить появление опухоли. Здоровая еда против рака – это один из вариантов профилактики злокачественных новообразований, но – уверены ли вы в том, что в мегаполисе можно найти натуральные и качественные пищевые продукты?

еда против рака
Зелень

Еда против рака

Никаких сомнений в том, что увеличение количества онкозаболеваний прямо или косвенно связано с ухудшением экологии, изменением пищевого поведения и снижением двигательной активности. Здоровая еда против рака – это один из постулатов профилактики разнообразных заболеваний: как едим, так и живем – в здравии или в болезни.

Стандартные принципы ЗОЖ: оптимально ежедневно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, минимизировать жирные сорта мяса, отказаться от крепкого алкоголя, жареной пищи и мясных суррогатов. Не злоупотреблять сладостями и рафинированными продуктами питания.

Реальность такова, что с каждым годом все больше и больше людей перебираются в города. Деревни, где люди жили натуральным хозяйством, вымирают, а мегаполисы разрастаются. Массовое производство растительных пищевых продуктов немыслимо и невозможно без использования специальных технологий агрохимии, в птицеводстве и животноводстве используются схожие методы производства мясопродуктов. И не забываем:

  1. Огромную массу городских жителей надо накормить;
  2. Производители продуктов давно используют маркетинговые хитрости, заставляя нас покупать ненатуральные продукты;
  3. Значительная часть людей не имеют доступа к натуральным и качественным пищевым продуктам;
  4. Спрос рождает предложение – если люди хотят сдобу-булочки, то и вкусно пахнущие хлебницы-пекарни растут, как грибы;
  5. Растущий темп жизни заставляет перекусывать наспех-набегу, так вот вам на каждом углу множество фастфудных заведений.

Реально ли это – здоровая еда против рака? Увы, на современном этапе развития цивилизации – нет.     

Жизнь в мегаполисе

Житель города питается тем, что купит в магазине (супермаркете, гипермаркете). Ежедневно мы приносим домой пищевые продукты, которые в большинстве случаев нельзя отнести к категории натуральных, полезных и здоровых.

Затем мы готовим пищу, на сегодня и на ближайшие дни, на потом и впрок – жарим, коптим, маринуем, консервируем. Зачастую из-за отсутствия времени или лени мы предпочитаем полуфабрикаты или готовый фаст-фуд: что еще надо – быстро, вкусно, сытно.

Знаем о том, что растительная пища должна составлять не менее половины дневного рациона, но – что мы, животные что ли, чтобы этот силос жевать, нам хорошо прожаренный свиной стейк подавай или миску пельменей с майонезом.

Булочки, конфеты, пирожное. Да, знаем, что вредно, но – очень вкусно, отказаться невозможно. И на фоне постоянных стрессов эти вкусняшки так замечательно радуют-успокаивают.

Вечером после трудового дня хочется расслабиться. И как же без нескольких рюмочек под вкусную закуску в виде соленых огурчиков, хреновины и колбасы. День прожит зря, если вместе с друзьями не приговорили пол-литра.

Надо быть фанатом ЗОЖ, чтобы соблюдать все принципы профилактики  онкопатологии. Знаем, что питание важный фактор предупреждения рака, но предпочитаем вкусняшки-вредняшки. Здоровая еда против рака для жителей мегаполиса – это, как правило, нереальная и почти невыполнимая задача. Помимо этого учитываем фактор плохой экологии мегаполиса и массовый малоподвижный образ жизни. И это причины того, что в ближайшие годы заболеваемость и смертность от рака будет увеличиваться, несмотря на все усилия здравоохранения и государственные мегапроекты.

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Мысли обо всем | Метки: , , , , , | Оставить комментарий

Деринат при онкологии: сопроводительная терапия рака

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Поддержка и восстановление иммунной защиты. Деринат при онкологии можно использовать на всех этапах борьбы с карциномой: препарат помогает бороться с иммунодефицитом, возникающим на фоне комплексного лечения рака.

деринат при онкологии
Чужая ДНК стимулирует иммунитет

Деринат при онкологии

Лекарственное средство-иммуномодулятор. Деринат при онкологии решает определенную и важную задачу – помогает онкопациенту справиться с последствиями и осложнениями комплексной терапии рака. Препарат можно применять в следующих ситуациях:

  1. После хирургической операции по удалению злокачественной опухоли;
  2. На фоне курсов химиотерапии;
  3. После сеансов облучения;
  4. Для восстановления иммунной защиты в ремиссии.

Нюансов и ситуаций множество, поэтому в каждом конкретном случае надо советоваться со своим лечащим врачом-онкологом. Чтобы получить нужный эффект, надо использовать лекарство разумно – с помощью правильных схем и в адекватных дозах.

Каковы свойства препарата

Механизм действия прост – любой вариант чужой ДНК, попадающей в организм человека, стимулирует иммунную защиту. Деринат при онкологии обеспечивает следующие действия:

  1. Восстановление клеток крови;
  2. Улучшение обменных процессов;
  3. Стимуляция иммунитета.

Это поддерживающая и сопроводительная терапия: с помощью лекарств помочь онкопациенту пережить токсичные и разрушительные курсы облучения и химиотерапии.

Деринат при химиотерапии

Цитостатики в любом режиме и при любой длительности всегда оказывают негативное влияние на иммунную защиту и обменно-метаболические процессы в организме пациента (убиваем раковые клетки, калечим и разрушаем здоровые). При проведении курсов химиотерапии можно и нужно применять иммуномодуляторы. В частности, от лекарственного средства с иммуномодулирующими свойствами можно ожидать следующие положительные эффекты:

  1. Увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов с повышением их защитной активности;
  2. Стимулирование противоопухолевого иммунитета;
  3. Снижение токсичного воздействия цитостатиков за счет улучшение работы внутренних органов (дезинтоксикация и коррекция обменных нарушений).

Оптимально использовать в виде уколов (инъекций) по стандартной схеме. При минимальных и незначительных вариантах побочных эффектов ХТ можно применять в любых других формах.

Важно понимать – Деринат при онкологии эффективен при умеренно выраженных осложнениях химиотерапии (при серьезных проблемах и глубокой нейтропении нужны более мощные препараты).

Конкретную методику применения препарата надо согласовывать на консультации у лечащего врача (посоветоваться с онкологом необходимо при любых вариантах применения иммуномодуляторов, используемых в борьбе с раком).

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Лечение | Метки: , , , , , | Оставить комментарий

Принципы диагностики рака: путь к обнаружению опухоли

Опубликовано автором Doctor Polyakov

От сомнений и подозрения до подтверждения с помощью биопсии. Принципы диагностики рака предполагают максимально раннее выявление злокачественного новообразования.

принципы диагностики рака
Раннее обнаружение рака – путь к выздоровлению

Принципы диагностики рака

Чтобы гарантированно победить Карциному, надо начать лечение на начальных стадиях онкологии. Оптимально – на этапе предракового состояния, но хорошо, если удается обнаружить рак хотя бы на первой стадии болезни.

Но в жизни всё может быть по-другому, не так благостно, быстро и замечательно. Порой для того, чтобы вовремя обнаружить рак, нужно пройти через тернии.

Основные принципы диагностики рака – это:

  1. Внимательное отношение к жалобам пациента;
  2. Онкологическая настороженность;
  3. Проведение скрининговых исследований;
  4. Выделение групп риска по онкологии;
  5. Максимально раннее применение всех необходимых методов обследования.

Чем меньше промежуток времени от момента обоснованного подозрения до морфологического подтверждения рака, тем больше вероятность избавиться от болезни, прожив долгую и счастливую жизнь.

Путь от сомнения к подтверждению диагноза

Активно или пассивно. Быстро и точно или медленно и отсрочено. Чаще всего бывают 2 основных варианта обнаружения карциномы:

  1. Случайно при проведении скрининга (плановые профилактические исследования, основная цель которых выявить болезнь на бессимптомном этапе);
  2. Прицельно при наличии типичных или нестандартных жалоб (проведение обследования у пациентов, которые обратились за медицинской помощью).

Бывает, что известие о болезни, как снег на голову: пришел в поликлинику на диспансеризацию, никаких жалоб и подозрений, а по результатам анализов выяснилось, что это рак. Или пациент нашел у себя узловое образование, с которым обратился к врачу, а после полного обследования подтвердилось наличие злокачественного новообразования.

Онконастороженность – это важнейший фактор работы врача: в тех случаях, когда у пациента возникают всего лишь сомнения, у доктора должны появиться подозрения, развеять которые необходимо в максимально короткие сроки.

Скрининг – регулярное проведение диагностических исследований максимально большому количеству людей: простые тесты могут помочь выявить опухоль в тот момент, когда о наличии карциномы еще никто не догадывается.  

Основные принципы диагностики рака предполагают выявление групп риска по онкологическим заболеваниям: у части людей шансы на появление и рост карциномы значительно выше, поэтому именно у них необходимо регулярно проводить скрининговые исследования.

Все это красиво и замечательно, но в реальной жизни далеко не всё так просто. Не всегда врач правильно оценивает жалобы пациента, игнорируя предвестники рака. Не всегда специалист вовремя «включает» онконастороженность. Массовые скрининговые исследования недостаточно объективны и информативны, что проявляется ложноотрицательными результатами (вроде всё сделано, а карциному не заметили). В некоторых случаях просто нет «бирок» на нужное диагностическое обследование. Изредка виноват «человеческий фактор». И уж совсем грустно, когда при наличии явных сигналов тревоги пациент сам отказывается от медицинской помощи из-за страха перед раком.

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Диагностика | Метки: , , , | Оставить комментарий

Жидкостная биопсия рака: будущее диагностики опухолей

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Поймать метастазы в крови. Жидкостная биопсия рака – это метод обнаружения циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), которые могут стать основой будущей метастатической болезни.

жидкостная биопсия рака
Найти раковые клетки в крови

Жидкостная биопсия рака

Эффективная диагностика для ближайшего будущего. Жидкостная биопсия рака – это оптимальное решение точного обнаружения злокачественной опухоли, раннего выявления и предотвращения метастатической болезни у онковыздоравливающих в ремиссии.

Поймать свободно плавающие в крови клетки Карциномы в тот момент, когда они еще не успели найти идеальное место для формирования вторичного очага.

Порой неважно, каких размеров первичный очаг злокачественного новообразования – еще нет и подозрения на опухоль, а раковые клетки уже могут находиться в сосудистом русле. Возможны следующие варианты событий:

  1. ЦОК свободно перемещаются в крови;
  2. Раковые клетки оседают в органах (печень, легкие, костный мозг), где становятся спящими микрометастазами;
  3. Вышедшие из спячки метастатические клетки могут вновь попасть в кровоток и продолжить путешествие по организму.

Нет никаких эффективных методик для того, чтобы обнаружить спрятавшиеся в органах и тканях спящие микрометастазы: об их существовании можно узнать только в тогда, когда начинается рост вторичной метастатической опухоли (это словно в последний момент запрыгнуть на подножку вагона уходящего поезда – вроде успел, но шансов уже значительно меньше).

А вот «выловить из реки» ЦОК – это как спокойно и неторопливо сесть в поезд до отправления: шансы на выздоровление будут максимальными. К сожалению, пока такая «рыбалка» доступна только для высокотехнологической диагностической аппаратуры, которая имеется в крупных медицинских центрах.

Какие сложности при жидкостной биопсии ЦОК?

В любой момент времени в крови множество разнообразных клеточных структур, среди которых надо обнаружить и поймать ЦОК. Сложнейшая задача для современной медицинской науки. Основные исследования идут в 3 направлениях:

  1. Фильтрование крови с последующим выявлением раковых клеток (это как золотодобыча при промывании речного песка);
  2. Ловля ЦОК в иммуномагнитные ловушки (расставим капканы, авось, кто и попадет);
  3. Применение специальных микрочипов, которые фильтруют, ловят, оценивают и считают.

Пока нет никаких прорывных и высокоэффективных технологий, которые могут быть использованы для массового и широкого обследования онкопациентов. Сейчас жидкостная биопсия рака недоступна для практической онкологии из-за дороговизны, неточности и низкой эффективности методов. И причинами для этого являются:

  1. Надо распознать в огромном количестве плавающих в крови клеток жизнеспособные ЦОК злокачественной опухоли (мертвые – бесполезны, клетки доброкачественных новообразований могут обмануть, а нормальные – постоянно мешаются и отвлекают);
  2. Пойманные ЦОК могут дать устаревшую информацию о первичной опухоли (Карцинома постоянно изменяется, и, по сути, выловленные в крови раковые клетки – это информация из прошлого);
  3. Чтобы выжить в чужой среде, метастазы в крови и микрометастазы, осевшие в тканях, тоже изменяются (вполне реальна ситуация, когда морфологически спящий метастаз и первичный очаг, как два разных вида хищника, один хуже другого).

Но при этом нет никаких сомнений, что эти методики в будущем помогут сохранить жизни миллионов людей. Основные задачи, которые может решить жидкостная биопсия рака:

  1. Возможность определения гистологического и иммуногистохимического типа злокачественной опухоли без травматичной операции по биопсии тканей;
  2. Выявление риска метастатической болезни (если в крови есть ЦОК, значит, вероятность формирования вторичных очагов достаточно высока);
  3. Прогнозирование риска рецидива рака после операции (даже если хирург уверен в том, что удалил опухоль полностью);
  4. Оценка эффективности курсов химиотерапии (если после нескольких курсов ХТ в крови обнаруживаются раковые клетки, то лекарства неэффективны).

До внедрения новых методик в практическую медицину еще далеко, но – уже радует, что современные технологии и медицинская наука, хоть и медленно, но уверенно двигаются к победе над карциномой. 

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Диагностика | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Истощение при онкологии: симптомы и что делать?

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Часто на поздних стадиях рака. Истощение при онкологии ухудшает прогноз для жизни: на фоне прогрессирующей кахексии организм неспособен бороться с карциномой.

истощение при онкологии
Жизнь продолжается

Истощение при онкологии

Быстрое снижение массы тела. Истощение при онкологии невозможно не заметить: в терминальной стадии заболевания онкопациент стремительно теряет вес, особенно при злокачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте. К основным причинам катастрофических изменений в организме относятся:

  1. Отказ от пищи из-за абсолютного отсутствия аппетита (анорексия);
  2. Нарушение проходимости пищи по желудочно-кишечному тракту на фоне растущей опухоли;
  3. Метаболические и воспалительные нарушения, провоцирующие быструю утрату жировой и мышечной ткани;
  4. Негативное влияние злокачественной опухоли, агрессивно забирающей питательные и биологически активные вещества.

Потеря веса может быть даже при сохраненном аппетите. Истощение при онкологии – это симптом прогрессирования карциномы: быстро растущая опухоль активно паразитирует в организме онкопациента.

Основные виды рака с кахексией

Словно несущаяся с горы снежная лавина. Сначала все достаточно медленно и обратимо, но если никак не лечить, то быстро наступает необратимое истощение при онкологии. Порой от начального снижения массы тела до смертельно опасной кахексии проходит временной период всего в несколько месяцев (до 1 года). Чаще всего подобная ситуация возникает при следующих вариантах болезней:

  1. Рак желудка;
  2. Карцинома поджелудочной железы;
  3. Бронхолегочный рак;
  4. Опухоль толстой кишки;
  5. Рак молочной железы.

Необратимая стадия опухолевой кахексии резко ухудшает прогноз для выживания: организм онкопациента не может сопротивляться болезни, и проводимое противоопухолевое лечение не дает нужного результата.

Типичные симптомы

Сложно не заметить, невозможно игнорировать. Истощение при онкологии бывает стремительным, когда человек резко худеет, и это замечают все – родственники, друзья, знакомые и врачи. К типичным проявлениям кахексического истощения относятся:

  1. Проблемы с питанием (или отказ от еды, или ухудшение аппетита, или сложности с усвоением пищевых продуктов);
  2. Быстрая потеря веса (каждую неделю минус при взвешивании);
  3. Усыхание мышц, что особенно хорошо заметно у тренированных мужчин;
  4. Необъяснимая слабость и усталость.

Худший вариант, когда истощение при онкологии становится первым симптомом, указывающим на наличие злокачественного новообразования: именно в этих случаях человек «сгорает» от рака за несколько месяцев.

Кахексия: что делать?

Основная задача – сделать все возможное для прекращения потери массы тела и для улучшения общего состояния онкопациента. На начальном этапе терапии оптимально использовать лечебное питание в виде специальных смесей и лекарственное симптоматическое лечение.

Когда онкопациент окрепнет, необходимо использовать все возможные методы избавления от карциномы (радикальная операция, облучение, противоопухолевая терапия). На фоне химиотерапии (или лучевой терапии) могут вновь вернуться проблемы с аппетитом, вполне возможны тошнота, рвота и другие осложнения ХТ, с которыми можно справиться с помощью лекарств.

Оптимально – не доводить до крайности. Истощение при онкологии – это очень неблагоприятный вариант развития событий, при котором далеко не всегда удается остановить потерю массы тела и справиться с прогрессирующим ростом опухоли.

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Онкология | Метки: , , , | Оставить комментарий

Лечебное питание при онкологии: общие принципы

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Пищевое поведение для эффективной борьбы с раком. Лечебное питание при онкологии оказывает существенную помощь онкопациенту на долгом пути к стойкой ремиссии.

лечебное питание при онкологии
Растительная пища – основа рациона онкопациента

Пища при онкологии: каковы цели?

Еда для выживания. Особенно для онкопациентов с начальными формами карциномы. И даже в тех ситуациях, когда при 3-4 стадии прогноз абсолютно неблагоприятен. Лечебное питание при онкологии решает следующие задачи:

  1. Стимулирующее влияние на собственную противоопухолевую защиту;
  2. Коррекция обменно-метаболических расстройств, имеющихся до болезни и возникших на фоне раковой опухоли;
  3. Защита жизненно важных органов и тканей (печень, почки, сердце, костный мозг);
  4. Удаление из организма продуктов распада опухоли и других токсических веществ;
  5. Обеспечение здоровых клеток всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  6. Поддержание жизненных сил и улучшение психоэмоционального состояния.

При этом надо разделять рацион питания в разных ситуациях – на этапе проведения диагностических исследований, до и после хирургической операции, на фоне курсов химиотерапии, в первые годы наблюдения и при стойкой ремиссии. У каждого этапа борьбы с раком свои нюансы и особенности, которые надо учитывать, в том числе, и при выборе варианта пищевого поведения.

Основные принципы пищевого поведения при раке

  1. Вовсе не нужно становиться вегетарианцем или веганом, но – все виды мясных полуфабрикатов-суррогатов и глубоко переработанных мясопродуктов необходимо убрать со своего стола;
  2. Из свежего мяса оптимально использовать курицу, телятину и ягнятину, постаравшись полностью исключить из пищи любые виды свинины;
  3. Две трети рациона онкопациента – растительные продукты в виде овощей, фруктов, орехов, растительного белка, цельнозерновых каш и хлеба грубого помола (но помним, что картофель лучше исключить);
  4. Крайне нежелательны пищевые продукты на основе муки высшего сорта, рафинированного сахара и животного жира (булочки-печенюшки-прянички-тортики-конфетки в топку);
  5. Приветствуются морепродукты в виде рыбы и морских водорослей;
  6. Пищу недосаливаем, не жарим и не подвергаем глубокой переработке, а лучше – готовим на пару, варим, запекаем и тушим;
  7. Стараемся не переедать (каждый раз из стола встаем с ощущением, что еще бы что-то съел) и распределяем весь объем пищи на 5-6 приемов (часто и понемногу).

Лечебное питание при онкологии

При кахексии и анорексии, на фоне осложнений химиотерапии. Лечебное питание при онкологии жизненно необходимо онкопациентам, которые в силу разных причин неспособны самостоятельно принимать пищу. В некоторых случаях применение специальных препаратов-смесей – это единственный вариант спасения от быстрого наступления истощения и ослабления. Особенно часто это бывает при онкопатологии органов желудочно-кишечного тракта.

Различных смесей много. Выбор оптимального вида лечебного питания зависит от степени поражения органов пищеварения, варианта рака и общего состояния онкопациента. Лучше бы подбирать лечебное питание вместе с врачом. Кому-то хватит 1-2 доз смесей трижды в день в дополнение к пищевому рациону, а порой приходится применять максимальные дозировки, когда лекарственная смесь становится основным видом пищи при кахексии.

Лечебное питание при онкологии – это важный и обязательный элемент терапии на всех этапах борьбы с карциномой: для большинства вполне достаточно соблюдать принципы рационального питания при раке, иногда надо использовать интервальное голодание, в сравнительно редких случаях потребуется применение специальных лечебных смесей. 

Яндекс.Дзен Onkos

Рубрика: Лечение | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Лимфаденопатия: симптом, который нельзя игнорировать

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Увеличенные лимфоузлы. Лимфаденопатия – это симптом и веское основание для визита к врачу, особенно при наличии генерализованного варианта патологии.

лимфаденопатия
Гроздья увеличенных лимфоузлов

Лимфаденопатия

Безболезненный узелок под кожей, величиной с горошину или фасолину. Единичный или их много. В одном месте или несколько вариантов расположения. Лимфаденопатия – это увеличенные лимфатические узлы, возникшие в ответ на какое-либо заболевание воспалительной и\или опухолевой природы. В большинстве случаев пациент сам находит эту проблему, но не всегда сразу обращается за помощью (так ведь не болит, авось само пройдет).

К основным причинам увеличения лимфатических узлов относятся:

  1. Воспалительная реакция в ответ на микробное заражение (сифилис, туберкулез, бруцеллез, туляремия, инфекционный мононуклеоз, вирусные инфекции);
  2. Аллергическая или иммунная реакция (системная красная волчанка, ответная реакция на укус насекомого или на введение вакцины);
  3. Опухолевый процесс (новообразования лимфоидной системы или вторичное поражение при лимфогенном метастазировании).

Вне зависимости от причины, лимфаденопатия – это веское основание для посещения доктора: сначала надо исключить онкологию, а потом уже можно лечить любые другие болезни, которые спровоцировали увеличение лимфоузлов.

Варианты лимфаденопатии

Лимфатические узлы, которые можно обнаружить руками, находятся в типичных местах, поэтому при стандартном осмотре врач всегда заметит увеличение их размеров. Часть лимфоузлов можно обнаружить при проведении диагностических исследований (УЗИ, рентген, какой-либо вид томографии). Выделяют следующие типичные локализации:

  1. Шейные (подчелюстные, надключичные, подключичные);
  2. Подмышечные;
  3. Внутригрудные (средостение);
  4. Паховые;
  5. Внутрибрюшные.

Важно оценивать обширность поражения лимфатической системы. Выделяют 2 варианта:

  1. Локализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов в одной области, например, слева в паху);
  2. Генерализованное увеличение л\у (одновременно в нескольких областях и сразу несколько групп лимфоузлов, например, с обеих сторон шейные и подмышечные).

Никаких сложностей – посмотри руками в типичных местах (на шее, в подмышечных или паховых областях), если есть узелки под кожей, то не тяни с визитом к врачу.

Всегда ли это рак?

Обнаруженная руками или при обследовании лимфаденопатия – это повод для проведения полного обследования: если лимфатическая система среагировала на что-то, то необходимо найти причину. Самый опасный вариант – злокачественная опухоль, но далеко не всегда увеличенные лимфоузлы являются проявлением рака. В частности, возможной причиной обнаружения узелков в паховой области может быть вирусная или микробная инфекция (что тоже крайне неприятно, но не жизнеугрожающе).

Из онкологических причин лимфаденопатия часто бывает при следующих заболеваниях:

  1. Лимфома (лимфогранулематоз);
  2. Лимфосаркома;
  3. Саркоидоз;
  4. Метастатическая болезнь.

Вторичные очаги в лимфоузлах могут быть первым проявлением растущей карциномы, а месторасположение указывает на возможную локализацию первичного очага. Генерализованный вариант всегда прогностически опаснее, чем локализованный. И в любом случае, главное – не пытаться заниматься самолечением и не откладывать визит к врачу.

Рубрика: Симптомы | Метки: , , , , | Оставить комментарий