Робот вместо врача: ближайшее будущее медицины

Опубликовано автором Doctor Polyakov

К этому все шло. Эскулапы скоро канут в лету: цифровой робот вместо врача, как реальность сегодняшнего дня. Поговори с компьютером, расскажи ему свои симптомы – и вот он, готов диагноз.

робот вместо врача
Пока врач дистанционно управляет роботом, но …

Робот вместо врача

Все просто и доступно. Уже сейчас: садимся к компьютеру, находим онлайн-сервис от очень известной банковской структуры и жалуемся. Всё, как у обычного доктора в поликлинике, но только напротив робот вместо врача. Подробненько рассказываем о том, что беспокоит, где болит, насколько сильно, куда отдает, какие еще есть симптомы и признаки.

Ничего не скрываем – ни от себя, любимого, ни от внимательно слушающей компьютерной программы. Вывалив на «машину» жалобную симптоматику, ждем вердикт. И уже с готовым диагнозом отправляемся лечиться.

Куда? Правильно – к реальному доктору. В обычную поликлинику к участковому врачу-терапевту или к узкому специалисту.

А кто сказал, что обычный доктор в поликлинике согласится с мнением Искусственного Интеллекта, пусть даже этот СуперДиагност работает на ту самую банковскую структуру, имя которой совсем недавно резко укоротилось?

Впрочем, на современном этапе развития Машинного Интеллекта, совсем не обязательно ставить точный диагноз. Вполне достаточно правильно сориентировать человека: а вообще нужен ли ему врач? Или все имеющиеся жалобы вовсе не требуют оказания медицинской помощи? И совсем не обязательно тратить своё время на поликлинику?

Врач против робота

Похоже, врачевание скоро станет умирающей профессией. Во все века врач был уважаемым человеком: он знал причины болезней, умел диагностировать проблемы по жалобам и симптомам, владел методами избавления от заболеваний.

Потом появились современные методы аппаратной диагностики, которые, постепенно совершенствуясь, избавили докторов от необходимости искать и думать, а пациентов – от врачебных ошибок. Современные медицинские технологии устранили из процесса диагностического поиска клиническое мышление врача.

Следующий этап – удалить из медицинского алгоритма поликлиническое звено докторов. Первичный медицинский осмотр может делать робот вместо врача.

Ну, и в ближайшем будущем – машинный интеллект станет назначать лекарственное лечение или направит на операцию. Да, кстати, стандартное хирургическое вмешательство – это тоже поле деятельности для бездушного механического хирурга.

Плохо это или хорошо? В любом случае, прогресс не остановить: робот вместо врача – это реальность близкого будущего. Это всего лишь вопрос времени. Надеюсь, что всё это произойдет не в ближайшие десятилетия: не хотелось бы видеть, как Искусственный Интеллект придет к операционному столу, и, отодвинув в сторону человека, протянет механическую руку к скальпелю.

Рубрика: Мысли обо всем | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Хирургическая менопауза: особенности течения и лечения

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Удаление яичников у молодой женщины. Хирургическая менопауза резко нарушает гормональный фон, став причиной тяжелых осложнений при отсутствии лечения.

хирургическая менопауза
Удаление детородных органов приводит к тяжелым осложнениям

Хирургическая менопауза

Только при серьезных основаниях. Особенно у женщин в возрасте до 55 лет. Хирургическая менопауза – это состояние, возникающие в организме после любой операции, следствием которой становится двустороннее удаление главного гормонопродуцирующего парного органа женщины. Показаниями к подобной операции у молодых женщин могут стать следующие основные причины:

  1. Онкологические заболевания (рак молочной железы, опухоль в матке, пограничная или злокачественная кистома яичника, метастатический рак);
  2. Гнойные опухоли в придатках матки;
  3. Осложненные формы эндометриоидной болезни;
  4. Тяжелые травматические повреждение органов малого таза с нарушением кровотока в органах.

Если нет веских причин, то ни один врач не станет выполнять радикальную операцию. При наличии возможности, всегда предпочтение отдается органосохраняющим методикам (если удается оставить хотя бы небольшую часть одного из яичников, то это хорошо).

Отличие естественного и хирургического климакса

Казалось бы, никакой разницы – прекратили работать в постменопаузу или яичники удалены. Но отличия существенны. Хирургическая менопауза – это практически всегда:

  1. Одномоментное и резкое прекращение работы парного органа (при естественной менопаузе всё проходит медленно и постепенно – от угнетения функции к частичной утрате и выключению яичников);
  2. Внезапное снижение уровня андрогенов, которые в небольших количествах жизненно важны для женского организма (большая часть мужских гормонов у женщины продуцируются в яичниках);
  3. Быстрое ухудшение состояния здоровья и внешнего вида (обменные нарушения, как сходящая с гор лавина: то, что при естественном ходе событий, приходит через 5 лет, после удаления яичников будет в ближайший год после операции).

Впрочем, все эти проблемы можно предотвратить. Если сразу же после хирургического вмешательства начать прием препаратов заместительной гормонотерапии, не дожидаясь прихода типичных симптомов и проявлений тяжелого климакса.

Хирургическая менопауза: особенности лечения

Лучший вариант – если удаление яичников не связано с онкологией. В этой ситуации врач подберет эффективную заместительную терапию в адекватных дозах и с минимальным риском для женского здоровья. К важным факторам, которые надо учитывать при назначении ЗГТ, относятся:

  1. Сохранная матка (важно подобрать гормонотерапию с минимальным риском для этого органа);
  2. Возраст (одно дело удаленные яичники в 35 лет, и другое – в 50-55 лет);
  3. Масса тела (при исходно имеющемся выраженном ожирении сложнее побрать адекватную и эффективную ЗГТ);
  4. Наличие хронических заболеваний (особенно плохо, когда есть артериальная гипертензия, атеросклероз, варикозная болезнь, ишемическая болезнь сердца, инсульт в недавнем прошлом, любые виды тромбозов, проблемы с печенью и почками);
  5. Психоэмоциональный статус.

Помимо специально подобранной ЗГТ, женщине следует прислушаться к рекомендациям врача по поводу пищевого поведения, образа жизни и регулярности наблюдения.

Молодым женщинам с онкологией (РМЖ, рак тела матки, кистома яичника) и удаленными яичниками нельзя применять стандартные схемы заместительной гормонотерапии. В этом случае можно использовать растительные препараты и все методы немедикаментозной коррекции климакса.   

Рубрика: Гинекология | Метки: , , , , , | Оставить комментарий

Ковидная статистика: забавы новой коронавирусной инфекции

Опубликовано автором Doctor Polyakov

И ведь всё понимаем, считать умеем. Ковидная статистика забавляет: заболевших-переболевших множество, а официальные цифры успокаивают – у нас всё хорошо, совсем немного зараженных и очень мало уходящих.

ковидная статистика
Счеты для подсчета

Ковидная статистика

Берем обычные счеты. Не калькулятор из смартфона или компьютера, а старые добрые деревянные кругляши, которые можно сдвигать направо или налево. Ковидная статистика – это математические операции на уровне десятков и сотен. Считать, складывать и вычитать обучены, таблицу умножения знаем назубок (этому в советской стране учили хорошо).

Никак не совпадает официальная статистика с собственными расчетами. Как не напрягай счеты, как не гоняй кругляши от стенки к стенке, но – не складывается. Процент людей с антителами к коронавирусу один, а официальные подсчеты заболевших – другие. Предположительные причины для этой нестыковочки:

  1. ПЦР-мазки на ковид часто бывают ложноотрицательными (человек заражает окружающих, болеет бессимптомно или явно, но так как в мазках вируса нет, то и COVID-19 тоже нет);
  2. Изменения в легких при КТ есть, а мазки не показывают (какой же это Ковид, это внебольничная пневмония);
  3. Часть зараженных людей проходят начало болезни под маской ОРВИ, а потом, когда берут мазки, уже поздно – они будут отрицательными;
  4. Множество живет привычной обычной жизнь, перенося болезнь на ногах, бессимптомно-незаметно (и при этом невольно заражая окружающих);
  5. Часть уходит из-за осложнений и сопутствующих хронических болезней, а это уже совсем другая статистика, вовсе не коронавирусная;
  6. Изредка бывает, что только в прозекторской ставится точный диагноз.

Нет, это не наш замечательный Роспотребнадzор глумится над нами, когда выдает «на гора» ежедневные «сводки с фронта». И здравоохранение здесь не при чем: медицинские работники старательно выполняют инструкции Минздрава. Государственные и частные лаборатории как могут, так быстро делают анализы мазков на ПЦР и кровь на антитела.

Это Коронавирус забавляется-играет с нами. COVID, как хищник, выбирает жертвы: сначала самых слабых, которые не будут сопротивляться и которых схватить проще-удобнее. Потом пытается напасть на тех, у кого иммунная защита сильная, но тут у него мало что получается. Совсем скоро у Ковида не останется выбора: или уйти, или приспособиться, став одним из сезонных раздражителей человека.

А мы пока у нас такая ковидная статистика, какую имеем. Забавную. Хотя, совсем не смешно. Грустно. Особенно здесь, на передовой, где каждый день новые жертвы и рост смертности в стране. Надежда только на вакцинацию, потому что постоянно мутирующий Коронавирус слишком силен-агрессивен, чтобы легко сдаться.

Рубрика: Мысли обо всем | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Овариальный резерв женщины: запас детородных клеток в яичниках

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Биологические часы тикают. Овариальный резерв женщины не безразмерен: можно долго сохранять детородную способность или резко ускориться, приблизив время климакса.

овариальный резерв женщины
Оценить запас фолликулов при трансвагинальном УЗИ

Овариальный резерв женщины

Природа всё продумала. У каждой женщины в яичниках созреют около 400 репродуктивных клеток, которые станут готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Это вовсе не означает, что можно стать мамой несколько сотен раз: женский организм этого не допустит. Стратегический клеточный запас или овариальный резерв женщины – это потенциальная способность к деторождению на весь репродуктивный период от первых месячных до момента менопаузы.

Исходно в яичниках сотни тысяч фолликулов, из которых могут сформироваться женские половые клетки (те самые 400 яйцеклеток). Но большая часть из этих тысяч постоянно сгорает в пламени ежемесячных менструаций. И с этим ничего не поделаешь – так задумала природа.

В возрасте от 20 до 30 лет каждая женщина почти на 100% способна зачать малыша. С 35 до 40 – не более 50%, к 44 годам редкая представительница слабого пола сможет забеременеть, несмотря на то, что месячные регулярно приходят. Отсюда вывод – возраст является значимым фактором, определяющим овариальный резерв женщины.

Факторы, влияющие на количество фолликулов в яичниках

Родить в 20 лет? Нет – сначала учеба, затем работа и карьера, и вот только потом можно будет подумать о деторождении: ребенка-то надо будет растить, кормить и учить, а на это нужны финансы. Помимо возраста, на овариальный резерв женщины оказывают влияние следующие факторы:

  1. Любые виды хирургических вмешательств на придатках матки (резекция кисты, внематочная беременность, апоплексия, дриллинг при склерополикистозе, хирургическая стерилизация, удаление яичника);
  2. Семейная наследственность (в прошлом у матери и/или любых кровных родственниц приход климакса был ранним);
  3. Курсы облучения и/или химиотерапия;
  4. Бесплодие и ЭКО (особенно плохо, когда проводились многократные и безуспешные курсы стимуляции овуляции);
  5. Курение (сигарета снижает репродуктивную способность и приближает время менопаузы);
  6. Ожирение, эндокринные и метаболические нарушения.

Вот будет крыша над головой и достаток в семье, тогда и о детях подумаем. Но, увы, к тому времени, когда придет уверенность в завтрашнем дне, начнется стремительное угасание функции яичников.

Как оценить стратегический запас?

Все люди разные. У каждой есть нюансы: у одной уже к 35 годам шансов на беременность меньше минимума, а другая в 45 лет способна зачать и выносить малыша. Оценить овариальный резерв женщины можно с помощью следующих методов:

  1. Анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон);
  2. УЗ измерение объема яичников;
  3. Подсчет фолликулов при проведении УЗ сканирования.

Всего 3 показателя, по которым можно с определенной долей уверенности сказать, каков стратегический запас фолликулов у женщины. Эти исследования всегда проводятся перед проведением ЭКО: если уровень АМГ крайне низок, а при УЗИ выявлены малый объем яичников и мало фолликулов, то можно даже не пытаться проводить процедуру по забору яйцеклеток (ловить уже нечего).

Отказ от деторождения, болезни и гинекологические операции, эндокринные нарушения и курение. Строго отмеренный природой овариальный резерв женщины стремительно заканчивается, и – приходит ранний климакс, при котором надо будет постоянно принимать препараты ЗГТ.   

Рубрика: Гинекология | Метки: , , , , , | Оставить комментарий

Безумное настоящее: мы живем в другом цифровом мире

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Это не матрица и не параллельная реальность. Это безумное настоящее: мы живем в мире, который фантастически быстро изменился. Он стал другим, а мы все еще помним простые человеческие радости из недавнего живого прошлого.

безумное настоящее
Картинки из прошлого

Советские времена

Сейчас безумное настоящее, но те, кому сейчас за 40, прекрасно помнят советские реалии. Не важно, какие они были – хорошие или плохие, голодные или сытые, свободные или несвободные. В те времена большинство людей не мчались куда-то в попытке «нарубить бабла», а спокойно каждый день ходили на работу.

Простые человеческие эмоции и повседневное общение превалировали над безэмоционально-бездушным интернет-омутом, которое засасывает и не отпускает.

Юноши и девушки встречались-общались в реале, а не в чате, смотрели друг другу в глаза, а не пялились в экранчики смартфонов.

Дети хотели быть космонавтами, а не топовыми блогерами.

Хорошие были времена (да, кстати, и у травы тогда цвет был более насыщенно зеленый, и женщин можно было легко сравнивать с Богинями).

Безумное настоящее

Сначала навалился капитализм, при котором важны деньги, а не человек. «Зелень», как критерий жизненного успеха и доступа к любым благам цивилизации.

Люди разделились на 3 группы: богатые, бедные и средний класс. Третья группа могла себе позволить чуть больше, чем нищие, но в целом совсем недалеко ушла от второй. Ну, а первая группа, понятно, приподнялась над серой массой. 

Как некоторые полагали, за «капусту» можно было купить здоровье (абсурдность этого умозаключения особенно хорошо известна врачам).

Потом пришла болезнь. Коронавирус еще больше разъединил людей, заставив их спрятаться по домам, в своих клетушках-квартирах. Живое общение почти полностью прекратилось, переместившись в интернет-пространство.

До пандемии мы стояли у края бездны и думали, шагнуть вперед или нет. А затем – безоглядно прыгнули в этот сетевой омут. Безумное настоящее наступило.

И даже когда все вернется на круги своя, мир уже не будет прежним.

Похоже на старческое брюзжание из древней обшарпанной больнички, где нет никаких гаджетов и нет АРМ врача, где больничный дают бумажный, а не электронный, а результаты обследований и лечения, как и прежде, пишутся шариковой ручкой на листе бумаги. Привычный рукописный ввод информации, как протест против цифровой медицины и безумного настоящего.

Рубрика: Мысли обо всем | Метки: , , , | Оставить комментарий

Иммунореабилитация: сопроводительное лечение при раке

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Восстановление иммунной защиты. Иммунореабилитация – это важный этап по возвращению к жизни: в ремиссию надо сделать всё возможное, чтобы не дать карциноме еще один шанс.

иммунореабилитация
Вернуться к жизни

Иммунореабилитация при раке

Во время курсовой терапии ни о какой эффективной восстановительной терапии нет и речи. А вот после, с началом ремиссии. Иммунореабилитация при раке – это попытка вернуть иммунную систему к нормальному состоянию: не факт, что она увенчается тотальным успехом, но даже уход от выраженного иммунодефицита станет значимым шагом к полноценной жизни в стойкой ремиссии. И самое главное – иммунореабилитация у онкопациента является эффективной профилактикой рецидива и метастазирования.

Для восстановления иммунитета в ремиссию можно и нужно применять:

  1. Лекарственные средства, влияющие на иммунную систему человека;
  2. Рациональное пищевое поведение, способствующее коррекции дефицита иммунных клеток;
  3. Изменение образа жизни, при котором основой для выздоровления становится ежедневная разумная двигательная активность;
  4. Устранение стрессовых факторов и улучшение психоэмоционального состояния.

Всё просто и доступно. Никаких сложностей и трудностей. Это может каждый – главное, захотеть жить и поставить перед собой реальную цель.

Медикаментозная терапия

Применение в ремиссии препаратов с иммуномодулирующим действием является хорошим подспорьем для возвращения к нормальной жизни. Вопрос лишь в том – что использовать?

Без врача можно принимать различные препараты на растительной основе. Любые синтетические иммуномодуляторы требуют регулярного медицинского контроля. Курсами или в постоянном режиме. Регулярно, потому что бессистемное использование бессмысленно: иммунитет разовые и редкие лекарственные процедуры не заметит. С соблюдением оптимальных дозировок.

Медикаментозная иммунореабилитация при раке – это важнейший фактор на пути к жизни.

Немедикаментозное лечение

Использовать любые возможности и применять все доступные факторы. Забыть о вредных привычках и канцерогенных пищевых продуктах. Всегда помнить о значимости движения для полноценной жизни (начав с ежедневной ходьбы, можно постепенно расширять объем физических нагрузок). Разумно использовать физиотерапию и санаторно-курортные факторы. Осознав, что нет ничего более важного, чем жизнь, перестать стрессовать по пустякам. Радоваться каждому прожитому дню и с улыбкой встречать рассвет. Осуществить свою давнюю мечту, которую всю жизнь откладывал на потом. Верить и любить.

Иммунореабилитация при раке – это сочетание препаратов-иммуномодуляторов с нормализацией образа жизни и равновесием в психоэмоциональной сфере. Не стоит ждать быстрого результата (разрушенная иммунная защита требует долгих месяцев для восстановления), но когда есть настрой на долгую жизнь в стойкой ремиссии, то время становится верным союзником пациента.

Яндекс.Дзен Onkos    

Рубрика: Лечение | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Рост смертности в стране: быстротечный путь в вечность

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Росстат насчитал прогрессирующий рост смертности в стране – и не только от новой коронавирусной инфекции. Вот удивили-то. Эта негативная динамика видна с весны.

рост смертности в стране
По скорой в стационар

Рост смертности в стране

Гадалке руку не протягивай, с астрологом на звезды не смотри. Рост смертности в стране, начавшийся с начала года, побьет все рекорды. И причины для этой отрицательной тенденции хорошо заметны:

  1. Резкое нарастание количества ковидных и якобы нековидных пневмоний (во все времена воспаление легких уносило жизни людей, пусть даже в антибактериальный век удалось существенно снизить летальность от этой причины);
  2. Повышение склонности к тромбозу у людей, что обязательно сказывается на увеличении количества инфарктов и инсультов (опять-таки на фоне Ковида);
  3. Проблемы в оказании плановой и экстренной медицинской помощи (на фоне пандемии в большинстве больниц страны прекратили лечить хронических и онкологических больных, а своевременное оказание экстренной помощи зачастую зависело от наличия или отсутствия ковидной инфекции);
  4. Разной степени выраженности психоэмоциональные нарушения у людей, оказавшихся в самоизоляции и/или испытывающих страх заражения вирусной инфекцией.

Было бы удивительно, если бы несмотря и вопреки этим факторам, рост смертности в стране оказался на типичных уровнях.

Путь в вечность

К счастью, большинство переносят болезнь легко. Но вполне реален следующий типичный путь от дома до прозекторской:

  1. Появление симптомов вирусного заболевания;
  2. Попытки самолечения – от полоскания горла до антибиотиков;
  3. Вызов врача на дом;
  4. Продолжение лечения почти по той же схеме (пришедший на вызов фельдшер или врач может добавить иммуномодуляторы в виде капелек в нос);
  5. Ухудшение общего состояния и нарастание проблем с дыханием;
  6. Проведение компьютерной томографии (или по скорой, или самоходом в частную клинику);
  7. Выявление пневмонии разной степени выраженности (что вовсе не гарантирует того, что на фоне перегруза медицины пациент будет отправлен на койку в ковидную больницу);
  8. Продолжающееся ухудшение и, наконец-то, госпитализация в стационар;
  9. Борьба за жизнь в условиях реанимационного отделения;
  10. Констатация смерти дежурным врачом-реаниматологом.

Грустный путь. И скоротечный. Очередная цифирь в статистику. Рост смертности в стране трудно не заметить. Гораздо сложнее продолжать жить с осознанием того, что все эти цифири еще совсем недавно были живыми людьми, которых любили их родные и близкие.  

Рубрика: Мысли обо всем | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Тамоксифен при раке молочной железы: адъювантная гормонотерапия

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Долго и успешно. Тамоксифен при раке молочной железы эффективно предупреждает рецидив и прогрессирование опухоли при гормоночувствительном варианте карциномы.

тамоксифен при раке молочной железы
Предупредить возвращение рака

Тамоксифен при раке молочной железы

Постоянный прием таблеток. Тамоксифен при раке молочной железы используется при определенных типах опухоли. Лекарственный препарат в адъювантном режиме можно и нужно применять при РМЖ в следующих случаях:

  1. Люминальный тип А;
  2. Оба варианта типа В.

Главное, что объединяет все люминальные виды рака молочной железы – наличие в ткани злокачественной опухоли рецепторов к женским гормонам (эстрогенам и гестагенам). Тамоксифен оказывает выраженное негативное влияние на карциному, действуя через эстрогеновые рецепторы. Кроме этого, препарат обеспечивает следующие положительные эффекты:

  1. Снижение выработки некоторых факторов роста в опухолевой ткани;
  2. Подавление роста новых сосудов в карциноме;
  3. Стимуляция клеточного апоптоза (гибель раковых клеток);
  4. Стимулирование Т-клеточного иммунитета.

При ранних формах РМЖ (0-1а стадия) без поражения лимфоузлов после операции можно лечить только с помощью гормонотерапии, не используя курсы химиотерапии.

Гормонотерапия РМЖ в зависимости от возраста

Важный фактор при выборе терапии – возраст онкопациентки. Условно можно выделить 3 периода:

  1. Детородный возраст (до 45 лет);
  2. Пременопауза (45-55 лет);
  3. Постменопауза (от 50 лет и старше).

В первом и во втором случаях у женщины работают яичники, вырабатывая женские гормоны, поэтому для получения нужного эффекта от любых лечебных мероприятий при РМЖ необходимо постоянно или временно «выключить» яичники (с помощью хирургической операции по удалению парного органа или при курсовом использовании сильных гормонов).

В постменопаузе у онкопациенток с длительным отсутствием менструального цикла антиэстрогенная терапия даст оптимальный эффект без дополнительных воздействий на яичники.

Тамоксифен при раке молочной железы: как долго принимать?

Настаиваемся на многолетний курс приема таблеток. Тамоксифен при раке молочной железы надо будет пить минимум 5 лет. А при наличии значимых факторов риска (поздняя стадия РМЖ, высокая степень злокачественности, множественное поражение лимфоузлов, высокие показатели Ki-67) курсовая гормонотерапия может быть продлена до 10 лет.

При наличии веских причин в процессе лечения и наблюдения врач может сменить антиэстроген на другой вариант терапии (ингибитор ароматазы).

Результаты длительного приема гормональных таблеток

Главное – что ожидать от многолетнего использования таблеток? Как и при любом лечении, могут быть плюсы и минусы.

Из позитива – длительная гормонотерапия люминального типа РМЖ практически на треть снижает риск рецидива опухоли в молочной железе (28-33%), особенно в группе онкопациенток в возрасте 50-60 лет, и увеличивает длительность жизни в ремиссии, в том числе, у женщин с наличием неблагоприятного прогноза.

Тамоксифен при РМЖ наполовину снижает риск появления злокачественной опухоли во второй молочной железе (метахронный рак).

Из минусов – у части женщин на фоне длительной гормонотерапии РМЖ может появиться риск возникновения опухолей в матке (рак эндометрия) и в кишечнике (колоректальные виды карцином). Принимая Тамоксифен при раке молочной железы, необходимо постоянно наблюдаться у врача-онколога, чтобы вовремя сменить препарат и предупредить осложнения.  

Рубрика: Лечение | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Перегруз медицины: мысли о ковидном пожаре в стране

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Вирусная инфекция, как верховой пожар в тайге. Локальные и нелокальные вспышки по всей стране. Перегруз медицины масштабный: призваны все, кто хоть как-то причастен к системе здравоохранения. Но коронавирусный огонь активно распространяется, вопреки всем усилиям врачей и чиновников.

перегруз медицины
Не дай Бог, вспыхнет…

Перегруз медицины

Это весной и летом все медицинские работники были героями, хотя месяца 3-4 назад масштаб пандемии был другим. Тогда все боялись, хотя болело мало людей. Сейчас болеют и умирают значительно больше, но – уже никто не боится (ну, за исключением тех, кто на примере своих родных и близких увидел, как страшен зверь). Да, и врачи уже не герои, а рядовые труженики, участь которых болеть и умирать.

Печально, что ни чиновники всех рангов, ни руководители медицинских учреждений не предусмотрели сегодняшнюю ситуацию. Перегруз медицины можно было избежать, если создать запас сил и средств, заранее подготовиться к осенней вспышке.

Но – летом заболеваемость стихла. Начальники решили, что беда прошла мимо. И поспешили вернуть медицинскую помощь на мирные рельсы. Да, надо было возвращаться в плановому оказания медицинской помощи, но почему бы параллельно не готовиться к новой вирусной волне.

Как только COVID вернулся, так сразу:

  1. Затормозились кареты скорой помощи;
  2. Работающие на пределе возможностей компьютерные томографы «посыпались»;
  3. Перепрофилированные и обычные больницы переполнились;
  4. Смешались ковидные и нековидные потоки больных в поликлиниках;
  5. Резко возросло количество безвременно уходящих (как по причине коронавируса, так и на фоне отсутствия адекватного лечения хронических больных).

Самый сложный месяц – октябрь, но не из-за количества пациентов, а из-за хаоса и внезапного вала больных. В ноябре организационно стало чуть легче, но – не для ковидных пациентов. В декабре и январе снова стало более-менее спокойно. До марта, когда первые лучи солнца вернут рост заболеваемости, несмотря на начавшуюся вакцинацию.

И вот этот авральный темп работы и тотальный перегруз медицины во всех регионах страны высокие чиновники называют контролируемой ситуацией.

Рядовые труженики все понимают и знают, из-под защитных костюмов-скафандров хорошо слышен приглушенный многоголосый истерический хохот: никто ничего не контролирует, ни прошедшей весной, ни этой осенью. И главное – ничего не изменится к будущей весне: в марте-апреле всё снова вспыхнет-полыхнет.

Впрочем, остается надеяться на милость свыше: авось, хлынет ливень и потушит пожар в тайге.

Рубрика: Мысли обо всем | Метки: , , , , | Оставить комментарий

Дюфастон при мастопатии: эффективный гормональный препарат

Опубликовано автором Doctor Polyakov

Восстановление гормонального равновесия. Дюфастон при мастопатии решает важную задачу по предотвращению пролиферативных изменений в молочных железах.

дюфастон при мастопатии
Препарат

Дюфастон при мастопатии

При любой форме ФКМ в той или иной степени выраженности у женщины изменяется гормональный фон. При длительном преобладании гормонов-эстрогенов над гестагенами в железистой ткани груди происходит пролиферация, которая может стать основой для ухудшения ситуации. Дюфастон при мастопатии нормализует гормональное равновесие и снижает риск злокачественного перерождения в молочных железах.

Дюфастон – это лекарственный препарат, являющийся аналогом естественного женского гормона-гестагена и используемый в медицине при различных гинекологических заболеваниях.

При ФКМ это лекарственное средство необходимо использовать:

  1. На фоне имеющейся у женщины гиперэстрогении (выраженном преобладании гормонов-эстрогенов);
  2. При наличии сопутствующего предменструального синдрома;
  3. При явно выраженной мастодинии;
  4. На фоне сочетанных гинекологических болезней (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
  5. При яичниковой недостаточности с нарушением детородной функции.

Крайне редко бывает изолированная доброкачественная патология в молочных железах: чаще ФКМ сочетается с разнообразными женскими болезнями. Дюфастон при мастопатии поможет полностью или частично избавиться от этих проблем.

Схема терапии

Как и любой другой гормональный препарат, Дюфастон при мастопатии надо принимать, строго придерживаясь назначений врача. В зависимости от выраженности эндокринных расстройств, используют 3 схемы:

  1. С 16 по 25 день менструального цикла по 1-2 таблетки в сутки (10-20 мг);
  2. С 14 по 25 день по 2 таблетки;
  3. С 5 по 25 день по 2 таблетки.

Третья схема оказывает наиболее выраженный эффект на гормональную систему женщины, но это вариант лечения нельзя применять при желании женщины зачать малыша (на фоне подавления овуляции беременность не возникнет).

Ни одну из этих схем нельзя использовать у женщин в менопаузе.

Длительность курсовой терапии – не менее 6 менструальных циклов.

Важно помнить, что ФКМ надо лечить комплексно, используя разные методы воздействия (от диеты до лекарств, от устранения стрессов до операции). И всегда курсовая терапия проводится под контролем врача.

Что ждать от препарата?

Уже во 2-ом цикле появится эффект, а после 3-х месяцев приема препарата женщина заметит ощутимое улучшение со стороны молочных желез. Дюфастон при мастопатии обеспечит:

  1. Устранение предменструальных болей в груди;
  2. Снижение выраженности пролиферации в молочных железах;
  3. Нормализацию менструального цикла;
  4. Подготовку полости матки к ожидаемой беременности;
  5. Стабилизацию и лечение женских болезней (миоматозный узел не растет, не появляются новые эндометриоидные очаги, гиперплазия в эндометрии исчезает).

Препараты-гестагены применяются для лечения эндокринных форм бесплодия. Дюфастон при мастопатии может помочь с зачатием желанного малыша и снизит риск рака молочных желез.    

Рубрика: Лечение | Метки: , , , | Оставить комментарий