Стрессовое недержание мочи: причины и симптомы

Неспособность удерживать мочу – это крайне неудобная ситуация для повседневной жизни. Стрессовое недержание мочи относится к болезням постменопаузы, возникающим на фоне гормонального дефицита и анатомических изменений в малом тазу. Проблема чаще появляется после 60 лет, но около 20% женщин в возрасте до 30 лет имеют единичные эпизоды самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

Факторы, обеспечивающие нормальную работу мочевого пузыря

Самый частый вариант патологии – стрессовое недержание мочи. Слаженная работа мочевыделительной системы зависит от 4 основных факторов:

1. Длина мочеиспускательного канала (у женщин длина уретры короче, чем у мужчин, и составляет около 4 см);
2. Наличие хорошо работающих сфинктеров уретрального канала (мышечные кольца – сфинктеры – находятся в области выхода из мочевого пузыря и конечном отделе мочеиспускательного канала);
3. Мышечный и связочный аппарат, обеспечивающий фиксацию уретры в полости малого таза;
4. Физиологические изменения в уретре при физическом напряжении.

Патологические изменения, происходящие в одном или нескольких звеньев конечного отдела мочевыделительной системы, приводят к самопроизвольному вытеканию мочевой жидкости из пузыря.

Стрессовое недержание мочи: почему возникает

Возникающее в климаксе стрессовое недержание мочи объясняется следующими способствующими и провоцирующими факторами:

• ослабление мышечного тонуса тазового дна с формированием опущения матки;
• травмы мышечно-связочного аппарата органов малого таза во время родов, абортов и гинекологических операций;
• постменопаузальная гормональная недостаточность (отсутствие эстрогенов создает условия для урогенитальных расстройств);
• хроническое воспаление урогенитальной области (цистит, уретрит, пиелонефрит, кольпит, аднексит);
• врожденные особенности мочевыделительных органов.

Стрессовое недержание мочи разной степени выраженности выявляется у 30-56% женщин постменопаузального возраста. В большинстве случаев пациентка из-за ложной стыдливости не жалуется и не рассказывает о проблеме. Врач предлагает заполнить специальную анкету, в которой вопросы поставлены прямо – имеется ли недержание мочи, как проявляется, и какие причины могли спровоцировать заболевание. Важно честно и объективно ответить на вопросы, написав на бумаге жалобы и проявления неудобного состояния.

Симптомы патологии

Стрессовое недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи из уретры в ответ на следующие варианты физического напряжения:

• кашель;
• чихание;
• смех;
• испуг;
• натуживание;
• физическая нагрузка.

При любом из этих действий происходит резкое повышение внутрибрюшного давления. Слабые сфинктеры и анатомические изменения в малом тазу формируют следующие симптомы:

• подтекание мочи из уретры в ответ на любое напряжение;
• эмоциональные нарушения на фоне страха засмеяться, чихнуть или кашлянуть;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• постоянный неприятный запах;
• раздражение кожи вульвы мочой с зудом и жжением;
• частые мочевые инфекции;
• невозможность надолго уйти из дома (нет возможности быстро попасть в туалет);
• необходимость постоянного использования специальных прокладок.

Повседневная жизнь женщины замыкается в 4 стенах квартиры: недержание мочи заставляет человека забыть о простых человеческих радостях и резко ограничивает общение с окружающим миром. Необходимо бороться с этой некомфортной проблемой – отбросив ложную стыдливость и обратившись к врачу, можно выявить основную причину патологии и подобрать эффективный метод лечения.