Аномальное маточное кровотечение: причины и тактика лечения

После длительной задержки месячные начались, но идут очень обильно и не заканчиваются: аномальное маточное кровотечение в возрасте 40 лет и старше может стать первым симптомом, указывающим на наличие серьезных проблем с женским здоровьем. Причины патологии выявляются при обследовании – не надо тянуть с визитом к врачу, чтобы не создавать условия для формирования опасных и жизнеугрожающих заболеваний.

Основные варианты нарушений месячных

В возрасте старше 40 лет у женщин могут возникать проблемы с менструациями. Выделяют следующие варианты неприятных ситуаций:

• нерегулярность цикла (месячные приходят непредсказуемо и хаотично);
• длительные эпизоды отсутствия менструаций (по 2-3 месяца), за которым следует маточное кровотечение;
• укорочение цикла (кровотечения из матки через 20-23 дня);
• регулярные задержки критических дней с удлинением цикла до 35-40 дней;
• обильные или скудные кровянистые выделения из влагалища в дни ожидаемых менструаций.

В каждом конкретном случае важно вовремя понять, что появились проблемы, не пытаться игнорировать их и своевременно посетить врача. Аномальное маточное кровотечение – это крайне выраженные по обильности месячные (требующая замены полностью промокаемая прокладка за 1-2 часа), продолжающиеся 8 и более дней.

Аномальное маточное кровотечение: почему возникает?

У возрастных женщин выделяют 2 основные группы причин сильных кровотечений из матки – структурные и функциональные. Из анатомо-структурных факторов наиболее значимы следующие:

• полип тела матки;
• аденомиоз (эндометриоидная болезнь);
• миома матки;
• гиперплазия в эндометрии (доброкачественное разрастание внутренней поверхности матки);
• злокачественное перерождение (рак тела или шейки матки).

Из функциональных нарушений возможны следующие состояния и заболевания:

• коагулопатия (изменения в свертывающей системе);
• проблемы с овуляцией (нарушение работы яичников по типу функциональных кист);
• хроническое воспаление в эндометрии;
• последствия повреждений матки (изменения внутри маточной полости после абортов, родов и гинекологических процедур).

Аномальное маточное кровотечение никогда не бывает беспричинным – у каждой пациентки всегда можно найти основной фактор, провоцирующий обильные и длительные выделения крови из влагалища.

Лечебная тактика

Первым делом надо остановить аномальное маточное кровотечение. Используются 2 варианта – хирургический (выскабливание матки) и консервативный (прием таблеток). В каждом конкретном случае врач будет подбирать терапию индивидуально. К достоинствам хирургической методики относятся:

1. Быстрый и эффективный результат (кровотечение остановится сразу после опорожнения матки);
2. Возможность получить материал для гистологического исследования (можно в короткие сроки выявить или исключить злокачественную опухоль).

К недостаткам выскабливания полости матки относятся:

1. Нанесение органу механической травмы;
2. Невозможность избавить женщину от заболевания.

С помощью таблеток тоже нельзя решить все проблемы (консервативные методы отодвигают или исключают оперативное вмешательство, но не дают быстрого эффекта и не позволяют исключить онкологию).

Остановив кровотечение, врач направит на полное обследование, включающее следующие исследования:

• анализы крови на свертывание;
• общеклинические анализы;
• трансвагинальное УЗИ;
• гистероскопия.

Важная задача следующего этапа лечения – необходимо предупредить будущее маточное кровотечение. В зависимости от диагноза, врач назначит консервативную терапию, хирургическую операцию или комбинацию нескольких лечебных методик.

Аномальное маточное кровотечение может стать причиной для тяжелой формы анемии (малокровие на фоне кровопотери) и ослабления иммунитета. Попытки самолечения и применения народных средств неэффективны – не надо терять время на бессмысленные варианты терапии: чем раньше обратиться к доктору, тем меньше будет кровопотеря и быстрее врач поставит диагноз.