Травматичная операция. Раздельное диагностическое выскабливание матки проводится в гинекологическом стационаре для выявления онкологии и предопухолевых состояний. Есть ли смысл в использовании этого метода для диагностики? Каковы осложнения и исходы процедуры?
Раздельное диагностическое выскабливание матки
Взять биопсию тканей из эндометрия и цервикального канала, чтобы вовремя выявить аденоматоз и рак матки. Раздельное диагностическое выскабливание матки – это хирургическая операция, применяемая в медицинских учреждениях с лечебной и диагностической целью. Технически вмешательство состоит из следующих этапов:
- Обезболивание;
- Проведение маточного зонда;
- Расширение шеечного канала специальными расширителями;
- Взятие соскоба слизистой оболочки, отдельно из матки и эндоцервикса;
- Раздельная гистологическая оценка биопсийного материала.
Процедура достаточно травматична: как и любое другое хирургическое вмешательство, раздельное диагностическое выскабливание матки может стать причиной ранних и поздних осложнений.
Показания для операции
Важнейшая задача при обследовании – исключить онкологию в детородном органе. По сути, соскоб из полости матки является биопсией. К основным показаниям для операции относятся:
- Оценка состояния эндометрия на этапе подготовки к беременности у женщин с бесплодием;
- Выявление доброкачественных гиперпластических процессов;
- Своевременное обнаружение предрака, особенно у женщин в период пременопаузы;
- Максимально раннее диагностирование карциномы тела матки и цервикального рака.
Помимо этого, хирургическая операция используется с лечебной целью для остановки маточного кровотечения.
Раздельное диагностическое выскабливание матки: осложнения
Хирургическая процедура применяется все реже и реже, что объясняется высоким риском осложнений. К ранним проблемам относятся:
- Травматичное повреждение эндометрия с вероятностью обильного послеоперационного кровотечения;
- Разрывы шейки матки;
- Перфорация матки;
- Формирование острой воспалительной реакции;
- Стимуляция метастатического распространения раковых клеток при имеющейся карциноме матки.
К отдаленным осложнениям относятся:
- Хронический эндометрит;
- Синдром Ашермана (внутриполостные спайки);
- Маточная форма бесплодия;
- Прогрессирование рака тела матки.
Это самое ужасное – диагностическая процедура может спровоцировать рост опухоли и появление отдаленных метастазов. Поэтому перед проведением операции необходимо взвесить все «за» и «против», чтобы не допустить перехода карциномы на новый уровень взаимодействия с организмом человека.
Есть ли смысл, и какова альтернатива?
Действительность такова – раздельный соскоб полости матки и эндоцервикса может помочь обнаружить злокачественную опухоль. Но от момента постановки онкологического диагноза до проведения расширенной пангистерэктомии проходит около 2-4 месяцев. За этот промежуток времени часть раковых клеток на фоне стимуляции опухолевых процессов успевает распространиться в виде микрометастазов.
Соскоб из матки, как метод взятия биопсии, уходит в прошлое. Сейчас хирургическая операция используется только там, где нет никаких других возможностей для диагностики рака матки. Или на фоне массивного маточного кровотечения для решения двух задач – остановить и взять ткань на гистологию. К сравнительно безопасным альтернативам исследования относятся:
- Аспирационная биопсия;
- Гистероскопия с прицельной биопсией.
Если у пациентки предполагается онкология, то выполняемое вслепую раздельное диагностическое выскабливание матки становится стимулятором опухолевого роста. Процедура подтвердит диагноз, и спровоцирует метастазирование, что резко снижает шансы женщины на выздоровление.
0 комментариев