Ни одну женщину не обрадует появление темных стержневых волос в нетипичных местах. Гирсутизм – это признак гормональных нарушений, проявляющийся ростом терминальных (жестких и пигментированных) волос на лице и теле в андроген-зависимых областях. Симптом неприятный и некрасивый – бороться с проблемой надо вместе с доктором, потому что любой вариант депиляции не избавит от эндокринных расстройств.

гирсутизм

Красота – понятие индивидуальное

Гирсутизм – что это

В норме у человека волосы растут непрерывно по мозаичному принципу – на каждой области тела волоски находятся в разной стадии роста, что обеспечивает равномерность волосяного покрова. Гормональная разница между мужчиной и женщиной формирует разные типы оволосения – у мужчин признаком правильного эндокринного статуса является обильный рост темных волос. У женщин на теле минимум пигментированных волос, что указывает на низкое содержание гормонов-андрогенов в крови. Необходимо различать гипертрихоз (избыточный рост волосков в тех местах, где они должны быть в норме) и гирсутизм – нетипичный вариант оволосения, когда темные волосы появляются на лице, груди, животе и спине.

Типы волос

У человека бывают 3 типа волосков:

  • лануго (волоски на теле плода и новорожденного малыша);
  • веллюс (мягкие, тонкие и белые депигментированные – покрывают тело у всех людей);
  • терминальные (стержневые жесткие, грубые, плотные и темные пигментированные – растут на определенных участках кожи и могут иметь разный цвет).

Мужские половые гормоны (андрогены) контролируют рост терминальных волос в следующих местах:

  • лицо (подбородок, область усов и бакенбардов);
  • шея;
  • подмышечные впадины;
  • грудь;
  • нижняя часть живота;
  • внутренняя поверхность бедер.

Патологический вариант оволосения у женщин – гирсутизм – возникает на фоне гиперандрогении (значительного увеличения уровня андрогенов в крови женщины) и при изменении чувствительности тканей к нормальным количествам мужских гормонов.

Причины патологического оволосения

В женском организме гормоны-андрогены вырабатываются в 2 органах – яичниках и надпочечниках. К основным причинам роста терминальных волосков в нестандартных местах относятся:

  • поликистоз яичников (СПКЯ);
  • функциональные нарушения в гормонопродуцирующей яичниковой ткани (гипертекоз);
  • гормональные опухоли яичников;
  • заболевания и новообразования надпочечников с повышенной продукцией андрогенов;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов, которые меняют гормональный фон в организме;
  • резкое похудение на фоне нарушения питания (нервная анорексия);
  • патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания и опухоли головного мозга (энцефалит, пролактинома);
  • генетическая предрасположенность (случаи в семье, расовые особенности).

Самой частой причиной является поликистоз яичников – гирсутизм при СПКЯ возникает у 75% женщин.

диагноз

Шкала Ферримана-Голлвея

Диагностика

Гирсутизм – субъективный симптом: у каждого человека свое восприятие избыточного оволосения. Для объективизации диагностики предложены специальные методы, из которых чаще всего используется шкала Ферримана-Голлвея. Каждая из 9 областей тела, чувствительных к гормонам-андрогенам, оценивается от 0 баллов (нет стержневых волос) до 4 (избыточный рост). Общая сумма в 6 и более баллов указывает на наличие патологического симптома.

Важными элементами диагностики являются:

  • сбор наследственного и семейного анамнеза (наличие у близких родственниц бесплодия, эндокринной патологии, заболеваний яичников);
  • сдача анализов на гормоны;
  • оценка биохимических показателей крови;
  • УЗ сканирование органов малого таза, почек и надпочечников, щитовидной железы;
  • МРТ головы.

Объем обследования для каждой женщины подбирается индивидуально – важно учитывать возраст, выраженность гирсутизма, желание родить ребенка.

лечение

В дополнении к лекарственной терапии надо удалить лишние волосы лазером

Гирсутизм: лечебная тактика

Цикл роста терминальных волос составляет около 3-6 месяцев, поэтому эффект от лечения можно ждать минимум через полгода. Терапия должна решить 2 основные задачи:

  1. Предупреждение дальнейшей стимуляции роста стержневых волос;
  2. Косметическая коррекция.

К обязательным условиям успешного лечения относятся:

  • отказ от приема лекарственных средств, влияющих на метаболизм андрогенов;
  • снижение массы тела;
  • соблюдение диеты;
  • коррекция эндокринных расстройств.

Индивидуально подобранные гормональные препараты помогут предотвратить рост терминальных волос, но не уберут уже выросшие. Оптимальными методами депиляции являются разрушение волосяного фолликула электричеством (электролизис) или лазером (лазерная депиляция).


0 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.