Смещение спирали за пределы полости матки. Врастание ВМС встречается сравнительно редко и относится к осложнениям внутриматочной контрацепции.
Врастание ВМС
Народный термин. Внутриматочный контрацептив – это небольшой кусочек пластика с медной (или серебреной) оплеткой, который не может никуда самостоятельно «врастать». По сути, врастание ВМС – это перемещение спирали из того места, где она в норме должна находится, в другое, где её не должно быть. Совсем не обязательно, что смещение произойдет в мышечную стенку органа (возможны и другие варианты, которые нельзя назвать врастанием). И, главное, – должна быть механическая причина для миграции ВМС из полости матки.
Хоть и крайне редко, но вполне возможны следующие варианты миграции ВМС из полости матки:
- Под эндометрий (внутренняя оболочка полости матки);
- В миометрий (мышечный слой матки);
- В маточную трубу через правое или левое устье;
- В мочевой пузырь через переднюю стенку матки;
- В сигмовидную кишку через заднюю стенку;
- В полость малого таза;
- В брюшную полость.
Любой из этих вариантов относится к серьезным осложнениям внутриматочной контрацепции, особенно если ВМС выходит за пределы маточной полости (перфорация). И в большинстве случаев причиной этого состояния является неправильное введение контрацептива.
Плотное прикрепление ВМС к стенке матки
Значительно чаще встречается ситуация, когда спираль на фоне длительного ношения плотно прикрепляется к маточной стенке. Это возможно при длительном ношении ВМС (более 10-15 лет), когда вокруг инородного тела появляется очаг хронического воспаления и откладывается фибрин.
Чаще всего именно эту ситуацию называют народным термином – врастание ВМС (хотя это всего лишь отграничение воспалительного очага от здоровых тканей).
Как правило, в этом случае у женщины не будет никаких жалоб и симптомов, но при попытке удаления ВМС у врача возникнет масса сложностей: как минимум, оторвутся усики, как максимум, для извлечения спирали потребуется гистероскопия.
Врастание ВМС: как удалить спираль?
При плотном прикреплении и длительном ношении ВМС врачу придется использовать специальные инструменты (внутриматочный крючок и/или корнцанг), с помощью которых из матки удаляется внутриматочный контрацептив.
Значительно сложнее решить проблему при миграции спирали. Если ВМС смещается в эндометрий или мышечный слой матки, застревает в области маточной трубы, то врач будет использовать эндоскопический прибор: с помощью гистероскопии можно без особых сложностей извлечь спираль. При перемещении в малый таз и/или в брюшную полость потребуется лапароскопия.
Самый худший вариант – перфорация ВМС в мочевой пузырь или кишечник. В этом случае без сложной хирургической операции не обойтись.
Оптимально не допускать ни один из этих осложнений. Профилактика смещения и плотного прикрепления спирали – аккуратное введение внутриматочного контрацептива опытным специалистом и соблюдение рекомендованной длительности ношения ВМС.
0 комментариев