Спираль в матке после 40: индивидуальный подбор контрацептива

Можно, эффективно, но – не всем и не всегда. Спираль в матке после 40 защитит от серьезных проблем, но может стать причиной возникновения женских болезней.

Особенности детородной функции у женщин после 40 лет

С возрастом способность к деторождению ослабевает, но не менее 30% возрастных женщин с сохраненным менструальным циклом могут забеременеть в период с 40 до 50 лет. При этом подавляющее большинство из них не хотят рожать. Спираль в матке после 40 лет могла бы решить проблему (эффективная контрацепция всегда лучше, чем аборт), но всегда важно помнить об особенностях позднего репродуктивного возраста:

1. Постепенное угасание функции яичников снижает детородную способность (но не исключает её полностью);
2. Резко возрастает вероятность зачать ребенка с синдромом Дауна (у семейной пары в возрасте после 40 лет риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями возрастает в 2 раза);
3. У женщин старшего возраста увеличивается количество хронических болезней (сердечно-сосудистые, эндокринные и патология внутренних органов), что может оказать крайне негативное влияние на вынашивание беременности;  
4. У большинства пациенток за 40 имеются гинекологические болезни (нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриоз, кисты и кистомы яичников, ГПЭ и хронические воспалительные болезни органов малого таза);
5. Увеличение риска онкологии с возрастом может стать дополнительным негативным фактором (длительное снижение иммунной защиты на фоне вынашивания беременности женщиной после 40 лет может спровоцировать рак).

Необходимо взвесить все «за» и «против», прежде чем решаться на введение внутриматочного контрацептива в полость матки. Спираль в матке после 40 не навредит, если нет противопоказаний для этого метода контрацепции.

Спираль в матке после 40: каковы противопоказания?

В большинстве случаев для эффективной защиты от нежеланной беременности используется медьсодержащий внутриматочный контрацептив. Для его использования у женщин после 40 лет существуют следующие противопоказания:

1. Любой вариант лейомиомы матки (нельзя даже при маленьком интрамуральном узелке);
2. Эндометриоидная болезнь любой локализации;
3. Доброкачественные опухоли в яичниках;
4. Узловая форма мастопатии;
5. Гиперпластические процессы эндометрия (полип, гиперплазия);
6. Хронические формы воспаления детородных органов (цервицит, эндометрит, аднексит).

Редкая женщина подходит к своему сорокалетию без каких-либо женских болезней, поэтому решение о применении ВМС в этом возрасте должно быть индивидуальным: врач после обследования скажет, что обычную спираль нельзя, и посоветует другие способы контрацепции при наличии гинекологической патологии.

Лечебная спираль Мирена

И защита от ненужной беременности, и лечение женских болезней, и профилактика онкологии. Лечебная спираль в матке после 40 лет решает множество задач – надо лишь вместе с врачом определить показания к этому варианту ВМС и приобрести дорогостоящий контрацептив.

Гормональная ВМС Мирена предотвратит беременность и ухудшение гинекологических заболеваний в следующих случаях:

1. Множественная миома матки больших размеров;
2. Лейомиома матки с пролиферацией;
3. Рецидивирующие гиперпластические процессы в эндометрии;
4. ЖКГЭ в перименопаузе;
5. Сложная гиперплазия и любые виды аденоматоза эндометрия;
6. Прогрессирующий аденомиоз;
7. Сочетание различных вариантов женских болезней (миома и эндометриоз, ММ и ГПЭ).

Спираль в матке после 40 – это всегда индивидуальный подбор контрацептива. В редких случаях, когда нет никаких женских проблем, можно вводить обычную ВМС в позднем репродуктивном возрасте. При необходимости сочетания контрацептивного и лечебного эффекта оптимально применять ВМК Мирена. В остальных случаях стоит прислушаться к рекомендациям врача по выбору других вариантов контрацепции.