Каждый онковыздоравливающий в той или иной степени думает об этом: а если «зло» вернется? А вдруг будет рецидив рака? И, к сожалению, ни один врач никогда не сможет гарантировать, что этого не произойдет.
Онковыздоравливающий пациент
У каждого человека в течение жизни в том или ином количестве в разных органах и тканях появляются раковые клетки, с которыми успешно справляется противоопухолевый иммунитет. Именно поэтому спорадический рак возникает далеко не у каждого человека.
Если же по какой-либо причине обнаружена злокачественная опухоль (даже вовремя выявленная и радикально вылеченная), то это говорит о том, что в противоопухолевом иммунитет появилась «брешь». Иммунная система не справилась с защитой, допустив возникновение рака. Здесь и сейчас онковыздоравливающий победил болезнь, но – в каком состоянии противоопухолевый иммунитет и сможет ли он защитить от других вариантов онкологии?
Может быть, противоопухолевый иммунитет уже не в состоянии успешно бороться с постоянно возникающими раковыми клетками?
Я подвожу к мысли, что у каждого «онковыздоравливающего» есть риск появления опухоли в других местах. Условно говоря, любое радикальное лечение предотвращает рецидив, но не решает проблему противоопухолевой защиты и предупреждения раковых опухолей в любых других местах организма.
Например, длительное наличие ВПЧ 16 типа – это фактор риска по раку шейки матки. Но – не только этот вариант рака. Еще этот вирус может спровоцировать рак вульвы, влагалища, прямой кишки (значительно реже, но вполне реально). Даже после радикальной операции при цервикальном раке, но нет никакой гарантии, что ВПЧ 16 был только в цервикальном канале (тут его проще найти, поэтому медицина способна обнаружить этот вирус именно там).
Современная медицина не может оценить состояние противоопухолевого иммунитета, поэтому ни один врач никогда не сможет сказать пациенту, что будет дальше. После гистерэктомии рецидив РШМ не грозит, но сказать, что не будет других опухолей – невозможно.
Еще фактор риска – перенесенный Ковид-19, который ослабляет иммунную защиту (в постковидные годы резко выросло количество онкологии). Если противоопухолевый иммунитет неэффективен, то возникает риск любого из вариантов спорадических злокачественных опухолей (ВПЧ 16, как один из факторов риска, указанных в качестве примера). Наследственный рак – это совсем другая ситуация (впрочем, там тоже очень важен противоопухолевый иммунитет).
В любом случае, онковыздоравливающий пациент будет регулярно наблюдаться у онколога, проводить обследование и поддерживать всеми силами иммунитет. Совсем не обязательно, что снова будет рак, но и сказать обратное, что его никогда не будет – нельзя.
0 комментариев