Факторы риска развития рака шейки матки

Опухоль возникает там, где для этого есть условия. Факторы риска развития рака шейки матки хорошо известны. Зная их, можно предотвратить появление болезни.

Факторы риска развития рака шейки матки

У подавляющего большинства женщин с раком шейки матки обнаружены онкогенные папилломавирусы (ВПЧ), но не у всех инфицированных ВПЧ возникает злокачественная опухоль. Важную роль в появлении новообразования играют факторы риска развития рака шейки матки: они помогают вирусам папилломы выживать и прогрессировать, создавая условия для роста карциномы.

Все значимые факторы риска по возникновению РШМ можно разделить на 3 группы:

1. Образ жизни;
2. Половая активность;
3. Детородная функция.

Сами по себе онкогенные ВПЧ являются главным фактором канцерогенеза, но без длительного иммунодефицита опухоль не возникнет. Если противоопухолевая защита работает хорошо, то иммунитет не допустит роста карциномы. Но когда защита ослаблена или разрушена, то ничего не мешает вирусу папилломы менять геном клеток, формируя предрак и рак шейки матки.

Образ жизни

У каждого из нас есть хорошо работающая противоопухолевая защита. С момента рождения она защищает нас от рака. И, в большинстве случаев, мы сами разрушаем иммунитет, настежь «открывая дверь» для появления и роста опухоли. Наш неправильный  образ жизни – это один из важных факторов риска по раку шейки матки. Что чаще всего разрушает иммунитет:

• Курение;
• Нездоровое питание;
• Неадекватная гигиена.

Важно понимать, что табакокурение – это не только высокий риск рака легких. Курение – это универсальный разрушитель иммунитета. Каждому человеку (в том числе, каждой курящей женщине) надо знать, что длительный стаж табакокурения – это прямой путь к онкологии любой локализации.

По сути, проблемы с питанием и гигиеной действуют таким же образом, но эти факторы риска развития рака шейки матки менее значимы, но в совокупности с другими негативными влияниями на организм могут стать «одной из множества капель, которые точат камень».

Половая активность

Женщина может получить онкогенный папилломавирус при любом половом акте. Одно дело, когда это происходит в 14-16 лет, и совсем другое, когда в 20-25 лет. К значимым факторам риска по РШМ относятся:

• Возраст начала половой жизни или первого брака (чем раньше, тем хуже);
• Количество половых партнеров (непредсказуемо, от какого из них женщина получит ВПЧ-инфекцию).

Онкогенному вирусу папилломы человека нужно время, поэтому женщина после заражения ВПЧ может жить, ни о чем не подозревая – рак в ближайшие 10-25 лет после заражения не возникнет. И временной промежуток от заражения до рака во многом зависит именно от наличия других факторов риска.  

Важно учитывать любые половые контакты (случайные и постоянные). Следует знать, что если у женщины было 4 и более сексуальных партнера, то риск возникновения РШМ возрастает на 95%.

И еще один негативный фактор – любые другие половые инфекции, которые бывают значительно чаще при бессистемной и высокой половой активности. Трихомонады, гонорея, хламидиоз и другие. Они помогают ВПЧ выживать, разрушают местный иммунитет и создают условия для предраковых изменений в цервикальном канале.

Факторы риска развития рака шейки матки: беременность

Роды – это хорошо, аборты – это плохо. Всем это известно. Но и тут есть нюансы. Значимые факторы риска развития рака шейки матки:

• Ранняя первая беременность (роды у подростков – это раннее начало половой жизни и высокий риск вирусных инфекций);
• Много беременностей;
• Частые аборты.

Беременность – это 9месячный иммунодефицит, и чем чаще женщина рожает, тем длительнее снижение защиты. В родах могут быть травмы шейки различной степени выраженности, которые создают условия для будущих проблем со здоровьем. Любой аборт (медикаментозный или инструментальный) – это ВСЕГДА резкий удар по иммунной защите.

А теперь соберем все значимые факторы риска развития рака шейки матки у одной женщины. Гипотетическая пациентка: первый половой акт в 15 лет, курить начала в 16 лет, в 17 – сделала аборт, первые роды в 18 лет от 4го полового партнера, лечилась от трихомониаза и хламидиоза. В 20 лет при обнаружении эрозии шейки матки сделан анализ на ВПЧ (обнаружен 16 тип). Вопрос – в каком возрасте будет выявлен рак шейки матки, если женщина продолжит курить и у неё будет еще несколько абортов?