Побочные эффекты ЗГТ: симптомы и явные признаки

Что для одного человека – эффективное лекарство, то для другого – бесполезный препарат или опасный яд. Любой медикаментозный препарат может стать причиной некомфортных состояний и неприятных осложнений. Побочные эффекты ЗГТ вполне реальны – для каждой женщины подбор лекарственных средств проводится индивидуально: важно учитывать все возможные факторы, негативно сказывающиеся на курсовой терапии гормональными препаратами.

Факторы, повышающие риск появления побочных эффектов

Заместительная гормонотерапия в климаксе требует тщательного предварительного обследования и внимательного врачебного наблюдения в первые месяцы приема таблеток. Побочные эффекты ЗГТ проявляются в ближайшее время от момента начала терапии и зависят от следующих факторов:

1. Время прихода менопаузы;
2. Хирургические вмешательства на яичниках (частичная резекция; удаление с одной или двух сторон);
3. Состояние матки (гистерэктомия, в мышечной стенке имеются миоматозные или эндометриоидные узлы);
4. Состояние эндометрия (в прошлом удален полип из матки, перед менопаузой были маточные кровотечения, обусловленные гиперпластическими процессами);
5. Масса тела (при ожирении побочные эффекты ЗГТ встречаются значительно чаще и выражены ярче);
6. Наличие эндокринных расстройств (диабет, нарушения метаболизма, патология щитовидной железы);
7. Болезни печени и почек, при которых нарушаются выделительные процессы (метаболиты лекарств должны выводиться из организма женщины);
8. Склонность к аллергии.

Все очень индивидуально: для десяти женщин препарат ЗГТ становится панацеей от климакса, а для одиннадцатой – вызывает массу нежелательных эффектов и осложнений.

Побочные эффекты ЗГТ: основные варианты

Все неприятные проявления на фоне приема препаратов заместительной гормонотерапии могут быть преходящими и постоянными: иногда надо просто подождать – через несколько дней проблема исчезнет самостоятельно. Но в большинстве случаев побочные эффекты ЗГТ самопроизвольно не проходят. К основным симптомам непереносимости гормонотерапии относятся:

• постоянная тошнота;
• медленное и неумолимое увеличение массы тела;
• склонность к отекам с пастозностью тканей и задержкой жидкости в организме;
• частые головные боли;
• мигрень;
• мышечные спазмы в ногах;
• обильные вагинальные выделения слизистого характера;
• нагрубание и болезненность в груди (мастодиния);
• полное подавление либидо;
• слабость и быстрая утомляемость;
• неконтролируемое повышение аппетита;
• изменения кожи (себорея, угри);
• появление волос в нетипичных для женщины местах (гирсутизм);
• изменения метаболизма с повышением риска атеросклероза.

ЗГТ является серьезным вмешательством в естественные события, происходящие в женском организме: изменить запрограммированную природой ситуацию крайне сложно, а порой – невозможно. Однако никогда не надо отчаиваться – если нельзя использовать синтетические препараты, то можно проводить коррекцию климакса растительными средствами.

Как предупредить проблемы

Никакой самодеятельности и самолечения – побочные эффекты ЗГТ чаще всего возникают при непродуманном подходе к лечению климакса. На этапе подготовки к гормонотерапии и в первые месяцы приема таблеток надо вместе с доктором выполнить следующие мероприятия:

1. Проведение обследования с оценкой эндокринного и гинекологического статуса;
2. Индивидуальный подбор препарата (выбор достаточно велик);
3. Строгое соблюдение режима терапии (кратность приема, точное выполнение инструкции);
4. Нельзя самостоятельно менять препарат на дешевый и малоэффективный аналог;
5. Важно вести здоровый образ жизни (отказ от курения, занятия физкультурой, поддержание психоэмоционального комфорта);
6. Регулярно наблюдаться у врача.

При соблюдении принципов ЗГТ, выборе низко дозированных лекарств и постоянном врачебном контроле шансы на предупреждение побочных проявлений гормонотерапии достаточно велики.