Признаки гестоза при беременности – симптомы и критерии

Одной из причин материнской и перинатальной смертности является тяжелая форма позднего токсикоза – эклампсия. Признаки гестоза при беременности могут быть стертыми и явными: при вынашивании плода надо регулярно посещать врача и вовремя сдавать анализы, чтобы своевременно выявить первые симптомы патологии и предотвратить неблагоприятный исход беременности.

беременность

Мама и малыш неразрывно взаимосвязаны – осложнения у беременной сказываются на ребенке

Гестоз – что это и каковы причины

Вынашивание плода – это выраженная нагрузка на женский организм, которому надо работать за двоих и поддерживать жизнедеятельность будущей мамы и малыша. Практически у 25% женщин возникают признаки гестоза при беременности, но только у 1% возможны тяжелые и жизнеугрожающие формы патологии. Гестоз (поздний токсикоз) – это патологическое состояние, возникающее у беременных группы риска на фоне неспособности организма в полном объеме выполнять функции по поддержанию нормальной жизнедеятельности. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая и выделительная системы, что проявляется типичными симптомами. Причинами позднего токсикоза являются:

  • генетические дефекты (мутации генов, контролирующих биохимические процессы в женском организме);
  • тромбофилия (нарушения в свертывании крови);
  • особенности зачатия и имплантации эмбриона (дефекты 1 триместра);
  • плацентарные нарушения;
  • исходно имеющиеся эндокринные и метаболические нарушения;
  • иммунные и аутоиммунные изменения.

В группу риска входят беременные женщины, имеющие следующие заболевания и состояния:

  • исходная артериальная гипертензия;
  • любая форма позднего токсикоза в прошлую беременность;
  • имеющийся в анамнезе тромбоз сосудов (венозный или артериальный);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • любой вариант тромбофилии (врожденный или приобретенный);
  • семейная предрасположенность (наличие осложнений беременности у мамы или сестер, ранние инсульты и гипертония у близких родственниц).

В большинстве случаев врач на начальных этапах вынашивания плода может предположить риск осложнений и внимательно следить за состоянием женщины во 2-3 триместре.

Типичные признаки гестоза при беременности

Стандартный вариант симптоматики включает 3 симптома:

  • отеки;
  • появление белка в анализе мочи;
  • повышение сосудистого давления.
признаки

Типичные симптомы патологического состояния

Но подобная ситуация бывает только у 25-28% беременных. Значительно хуже, когда признаки гестоза при беременности стерты и малозаметны. Важно отслеживать следующие проявления:

  • раннее начало патологических изменений (после 20-22 недель);
  • быстрое увеличение веса (в норме беременная прибывает по 300-500 грамм в неделю);
  • преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия);
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • общая отечность (проблемы со стопами и руками бывают практически у всех беременных, но отеки на теле, в области поясницы и живота указывают на высокий риск патологии);
  • хотя бы однократное повышение артериального давления выше 140/90;
  • нарушения у ребенка (ФПН, гипотрофия и гипоксия плода, задержка развития).

Любые признаки гестоза при беременности категорически недопустимо игнорировать – чем раньше начато лечение, тем больше шансов на рождение здорового малыша и сохранение жизни женщины.

Варианты гестоза

Для постановки диагноза достаточно 2-х симптомов – гипертензия и обширные отеки. Важно отслеживать дополнительные признаки гестоза при беременности:

  • головная боль неясного происхождения;
  • нарушения зрения (звездочки и мушки перед глазами);
  • резкое снижение количества отделяемой мочи (олигурия);
  • непонятные боли в верхней части живота;
  • необъяснимая рвота;
  • прогрессирующая одышка.

Выделяют 3 степени тяжести:

  1. Легкая (минимум симптомов, длительность 1-2 недели);
  2. Среднетяжелая (нарастание симптоматики, продолжительность 3-4 недели);
  3. Тяжелый гестоз (прогрессирующее ухудшение ситуации, более 4 недель).

Возможны 4 формы патологии у беременных:

  1. Водянка (генерализованные отеки);
  2. Нефропатия (изменение функции почек с повышением давления);
  3. Преэклампсия (нарастание всех симптомов с резким скачком сосудистого давления);
  4. Эклампсия (судороги с потерей сознания).

К прогностически неблагоприятным критериям, указывающим на высокий риск для жизни женщины и плода, относятся:

  • стремительное нарастание массы тела (2 и более кг в неделю);
  • начало осложнений в 20 недель;
  • артериальное давление более 170/110;
  • наличие большого количества белка в моче (более 5 г/л);
  • длительность патологического состояния от 3 недель и более;
  • отсутствие эффекта от лечения;
  • появление признаков страдания плода.

Высокое артериальное давление, отеки и белок в моче – это реальная опасность для мамы и малыша. Типичные признаки гестоза при беременности требуют оказания срочной медицинской помощи для предотвращения опасных осложнений (преэклампсия является показанием для кесарева сечения).

Запись опубликована в рубрике Акушерство и гинекология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.