Относительные показания к кесаревому сечению

Неуклонное увеличение количества акушерских операций объясняется необходимостью сохранения жизни и здоровья плода – относительные показания к кесаревому сечению включают ситуации, при которых надо оказать экстренную помощь малышу. Выделяют показания в интересах ребенка или мамы. В каждом конкретном случае решение о проведении операции принимается индивидуально – при возникновении проблем у малыша или изменении состояния роженицы применяются экстренные и неотложные хирургические вмешательства.

Относительные показания к кесаревому сечению

Проблемы и осложнения у плода и беременной женщины могут появиться в любой момент вынашивания, но самый опасный период – роды. Именно в это время надо следить за состоянием малыша и роженицы – относительные показания к кесаревому сечению обусловлены 2 основными целями:

1. Сохранение жизни и здоровья плода;
2. Предотвращение опасных осложнений у мамы.

Период схваток в среднем продолжается несколько часов, но может затянуться до суток и более. Выбор метода родоразрешения – это прерогатива доктора: лучше согласиться с мнением специалиста в тех случаях, когда с помощью операции можно избежать смертельно опасных осложнений у малыша и роженицы.

Кесарево сечение в интересах плода

Хирургическое родоразрешение показано при следующих ситуациях и состояниях у ребенка:

• угрожающая или начавшаяся острая гипоксия;
• слабость родовых сил при отсутствии эффекта от лечения и наличия симптомов ухудшения внутриутробного состояния ребенка;
• ягодичное или смешанное предлежание плода;
• косое или поперечное положение малыша в матке;
• крупный плод при наличии врожденного или приобретенного сужения таза;
• выпадение петель пуповины после излития околоплодных вод;
• многоплодие (два и более ребенка);
• неправильное вставление головки в родовой канал (лицевое, разгибательное, лобное);
• гемолитическая болезнь плода;
• недоношенность ребенка.

Принцип прост – лучше перебдеть и выполнить операцию, чем получить в результате естественных родов больного ребенка-инвалида или внутриутробную гибель малыша.

Относительные показания к кесаревому сечению: при ухудшении состояния роженицы

На любом этапе родоразрешения у беременной женщины могут появиться симптомы ухудшения общего состояния или нарушения работы жизненно важных органов и систем. Относительные показания к кесаревому сечению из-за матери включают:

• возраст женщины от 30 лет и более при наличии хронических болезней;
• серьезные репродуктивные проблемы (длительное бесплодие, зачатие с помощью ЭКО, большое количество замерших беременностей и случаев мертворождения в прошлом);
• тяжелые общие заболевания, при которых желательно исключить потужной период;
• врожденные пороки развития в репродуктивной системе;
• гестоз со стремительным повышением артериального давления;
• перенашивание беременности;
• неполное предлежание плаценты с риском опасного кровотечения;
• рубец на матке после любой операции.

Задача врача – помочь успешному деторождению с сохранением здоровья роженицы, поэтому при наличии риска ли опасности для женщины доктор выполнит хирургическое вмешательство с целью быстрого родоразрешения.

Срочность проведения операции

Главное условие для оперативных родов – живой и жизнеспособный плод. При возникновении реальной угрозы для жизни малыша проводится экстренное кесарево сечение, когда от постановки диагноза до извлечения плода должно пройти не более 20 минут (промежуток времени, который малыш сможет перенести без кислорода). При ухудшении ситуации со стороны матери операция может быть экстренная (до 1 часа от диагноза до родоразрешения) или неотложная (несколько часов для подготовки к хирургическому вмешательству). Плановое КС проводится при наличии абсолютных показаний к операции.

Чаще всего относительные показания к кесаревому сечению возникают во время 1 периода родов – на фоне схваток может ухудшиться состояние женщины или появляются признаки жизнеугрожающих ситуаций у малыша. Важно своевременно среагировать и максимально быстро выполнить родоразрешающую операцию, чтобы спасти жизнь ребенку или предотвратить опасное осложнение у мамы.