Прерывание желанной беременности. Самопроизвольный аборт возникает на фоне разных причин, нанося женщине физическую и психоэмоциональную травму: вовремя заметив первые симптомы, можно предотвратить неблагоприятное развитие событий.
Самопроизвольный аборт
Нежизнеспособный малыш. Самопроизвольный аборт – это прекращение беременности на сроке, когда у плода нет никаких шансов на выживание. Выделяют 2 вида выкидыша:
- Ранний – до 16 недели (по частоте встречаемости – в 75% случаев);
- Поздний – с 16 до 22 недель.
Все, что происходит от 22 до 37 недель – это преждевременные роды, при которых рождается ребенок с массой от 500 грамм и выше. И чем больше масса тела плода и чем выше срок беременности, тем больше шансов для сохранения жизни малыша.
Причины прерывания желанной беременности
Ситуация, при которой ни врач, ни женщина не могут объяснить, почему так вышло, бывают редко. В большинстве случаев самопроизвольный аборт возникает на фоне следующих основных факторов:
- Генетические аномалии и дефекты у плода (природа отторгает генетически неполноценный продукт зачатия);
- Заболевания детородных органов женщины (лейомиома, эндометриоз, аномалии развития матки, последствия операций на органах малого таза, органические и функциональные проблемы с яичниками);
- Хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе (ВЗОМТ, эндометрит, цервицит);
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- Общие и эндокринные болезни у женщины (диабет, ожирение, гипертония, патология щитовидной железы, хронические заболевания легких и органов пищеварения, пороки сердца);
- Тромофилические состояния (генетически запрограммированная склонность к закупорке мелких сосудов);
- Плацентарные нарушения (от хронической ФПН до предлежания плаценты);
- Внешние факторы (курение, вредные привычки, выраженная физическая нагрузка, острая стрессовая ситуация, профвредность на работе, неблагоприятная экология, травма).
Даже в тех случаях, когда самопроизвольный аборт кажется необъяснимым, всегда есть причина, которую не смог выявить врач, или о которой сама женщина промолчала.
Типичные симптомы
Вне зависимости от срока, выделяют следующие признаки выкидыша:
- Боль – от тянущей и давящей до острой схваткообразной (у каждой женщины все индивидуально);
- Выделения крови из влагалища (от скудного кровомазанья до обильного маточного кровотечения).
Оптимальным методом выявления проблем в матке является ультразвуковое исследование. Важные УЗ критерии:
- Наличие сердцебиения плода (жив малыш или нет);
- Месторасположение плаценты (предлежание, низкая плацентация);
- Наличие ретрохориальной гематомы (признаки отслойки хориона или плаценты);
- Деформация плодного яйца или наличие пороков развития;
- Длина цервикального канала и состояние шейки матки (ИЦН при беременности).
Оценив ситуацию, необходимо принимать решение – попытаться сохранить беременность или ничего не делать (при отсутствии сердцебиения у плода или выявления грубых аномалий развития).
Самопроизвольный аборт: лечебная тактика
Оптимально все лечебные мероприятия проводит в условиях круглосуточного стационара (постельный режим для беременной женщины). Обязательные и основные элементы лечения:
- Гормонотерапия (препараты прогестерона);
- Остановка кровотечения;
- Устранение боли, связанной с сокращением матки (токолитики и спазмолитики).
Если нет грубой патологии и вовремя обнаружен самопроизвольный аборт, то шансы сохранить беременность очень велики. Хорошие признаки эффективности терапии – быстрое прекращение боли и кровотечения с момента начала лечения. Контроль за состоянием плода проводится с помощью ультразвукового сканирования.
0 комментариев