Симптомы саркомы Юинга – особенности болезни и тактика лечения

Опухоль костей в молодом возрасте с агрессивным протеканием болезни – надо вовремя заметить симптомы саркомы Юинга, чтобы рано начать лечение и предотвратить печальный исход злокачественного заболевания.

локализация

Чаще всего опухоль возникает в нижних конечностях и костях таза

Особенности патологии

Первичное злокачественное новообразование костной ткани, возникающее чаще всего у молодых людей, встречается сравнительно редко, но за счет поздней диагностики и высокоагрессивного протекания болезни относится к онкопатологии с неблагоприятным прогнозом для выздоровления. Важными особенностями заболевания являются:

  1. Ранний возраст возникновения (дети, подростки и молодые люди от 10 до 30 лет);
  2. Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
  3. Основная причина – наследственная предрасположенность;
  4. Агрессивность злокачественной опухоли определяет плохой прогноз для жизни (быстрый рост, раннее метастазирование).

Важно своевременно выявить первые симптомы саркомы Юинга – это существенно повышает шансы для выживания, но к основным причинам поздней диагностики относятся:

  • отсутствие онконастороженности в отношении детей и подростков;
  • редко встречающийся вид онкопатологии;
  • минимальные проявления на начальных этапах малигнизации;
  • неправильная интерпретация признаков болезни.

Первичная саркома костей – это не более 15% всех костных опухолей (3 случая на миллион), возникающих у детей и подростков, поэтому заподозрить заболевание и выявить симптомы саркомы Юинга может только врач, имеющий опыт диагностики и лечения онкологической патологии. Поэтому иногда лучше перебдеть и выполнить дополнительные исследования, чем недобдеть, успокоившись после визита к педиатру или терапевту.

Симптомы саркомы Юинга

Любая кость в организме человека может стать местом возникновения злокачественной опухоли. Первичная саркома чаще всего локализуется в следующих местах:

  1. Трубчатые кости нижних конечностей (бедренная, большеберцовая);
  2. Тазовые кости (подвздошная, лонная, седалищная, крестец);
  3. Плечо, ключицы и лопатка;
  4. Ребра;
  5. Позвоночник;
  6. Кости черепа;
  7. Мелкие кости кистей и стоп.

До 70% всех злокачественных сарком обнаруживаются в костной ткани таза и нижних конечностей, поэтому первые симптомы саркомы Юинга – это двигательные нарушения и болевой синдром. Самый ранний признак – локальная боль (в месте возникновения опухоли), которая может быть непостоянной и не выраженной (человеку кажется, что проблема связана с травмой или физической нагрузкой, особенно в тех случаях, когда болевой синдром преходящий). От момента первого эпизода боли до выявления заболевания иногда проходит до 6-12 месяцев – именно безболевые промежутки и молодой возраст являются причиной запоздалой диагностики болезни. С течением времени возникают следующие симптомы саркомы Юинга:

  1. Постоянная боль;
  2. Нарастающий характер болевого синдрома;
  3. Изменение повседневной активности;
  4. Нарушение сна;
  5. Проблемы с движениями в суставе, находящемся в непосредственной близости от опухоли;
  6. Появление пальпируемого болезненного новообразования;
  7. Кожные изменения – краснота, сосудистая сеть, повышение местной температуры.

При поражении нижних конечностей первым признаком может стать хромота, при опухоли в позвоночнике – проявления, похожие на радикулит, новообразование в малом тазу – проблемы функционирования тазовых органов. У 25% пациентов к моменту выявления новообразования имеются общеинтоксикационные симптомы саркомы Юинга:

  • слабость;
  • вялость;
  • снижение массы тела;
  • субфебрильная температура;
  • потеря аппетита.

Вся симптоматика нехарактерна для молодых людей, поэтому далеко не всегда врач сразу начинает думать об онкологии.

симптоматика

Болевой синдром – основной симптом саркомы Юинга

Диагностика, лечебная тактика и прогноз

Обнаруженные симптомы саркомы Юинга являются основанием для проведения полного обследования. К необходимым и обязательным методам диагностики относятся:

  • рентген костей в местах предполагаемого поражения;
  • компьютерная томография;
  • МРТ при подозрении на патологию мягких тканей;
  • биопсия опухоли.

Стандартная лечебная тактика предполагает проведение 3 этапов терапии:

  1. Дооперационная химиотерапия – длительность до 12 недель;
  2. Хирургическое вмешательство по удалению опухоли (в течение 2-3 недель после окончания химиотерапии);
  3. Системная химиотерапия с длительностью курсов до 36 недель.

Прогнозирование исхода заболевания зависит от следующих факторов:

  1. Возраст пациента (у детей до 10 лет прогноз хуже);
  2. Размер опухоли (более 8 см в диаметре – это плохо);
  3. Локализация (прогноз будет хуже при поражении костей таза);
  4. Наличие отдаленных метастазов;
  5. Рецидив опухоли, возникший в течение 2 лет после проведенной терапии.

Рано выявленные симптомы саркомы Юинга, правильно подобранная терапия и длительное наблюдение – это единственно возможные варианты для выживания пациента с наследственно обусловленной злокачественной опухолью.

Запись опубликована в рубрике Симптомы с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.