Саркома матки: причины, симптомы и тактика лечения

Одним из вариантов онкологической патологии у женщин пожилого возраста является саркома матки. Опухоль возникает редко (около 0.5% от всех женских злокачественных новообразований), чаще возникая в климаксе на фоне существующей доброкачественной лейомиомы матки.

Саркома матки – что это такое

С приходом менопаузы миома матки подвергается различным видам регресса. Чаще всего в миоматозных узлах возникают следующие доброкачественные изменения:

• гиалиноз (65%);
• миксоматоз (15%);
• кальциноз (10%).

Перерождение в злокачественную опухоль происходит крайне редко – 0.3-0.7%. Саркома матки относится к редким видам новообразований с типичными опухолевыми изменениями в мышечном строении маточной стенки. Для возникновения лейомиосаркомы далеко не всегда актуально наличие или отсутствие миомы матки.

Причины заболевания

Как и при многих других видах опухолевого роста, саркома матки возникает на фоне действия следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие длительно существующей доброкачественной опухоли (миома матки у женщины с 30-летнего возраста);
• метаболический синдром (ожирение, высокое артериальное давление, высокий сахар в крови);
• частая травматизация стенки матки (аборты, травматичные роды);
• хронические рецидивирующие воспаления в половых органах;
• снижение иммунной защиты.

Опухоль в матке относится к редким формам заболеваний, но в любом случае надо вовремя реагировать на появление опасных признаков, указывающих на риск онкологии.

Важные симптомы

Чаще всего саркома матки обнаруживается у женщин в возрасте около 60 лет. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при наличии следующих проявлений болезни:

• постоянная тяжесть в нижней части живота;
• кровянистые выделения из влагалища любой степени интенсивности;
• появление слизисто-молочных белей в большом количестве;
• значительное увеличение размеров живота, не связанное с ожирением;
• частые запоры (давление опухолью на прямую кишку);
• проблемы с мочеиспусканием.

Часть женщин самостоятельно находят над лоном плотное образование, что указывает на быстрое увеличение размеров матки.

Саркома матки – стадии опухолевого роста

Чем больше размер опухоли, тем хуже прогноз. Выделяют 4 стадии онкопроцесса:

1. Опухолевый рост ограничен мышечным слоем матки (размер новообразования не более 50 мм);
2. Прорастание всех слоев маточной стенки с поражением параметральной клетчатки;
3. Саркома матки поражает соседние органы, но не выходит за пределы малого таза;
4. Наличие отдаленных метастазов.

Для своевременного выявления злокачественного новообразования необходимо посещать врача-гинеколога не менее 1 раза в год. Особенно важно это в тех случаях, когда у женщины имеется миома матки, возникшая в возрасте около 30 лет.

Принципы обследования и лечения

Важный критерий диагностики – быстрый рост матки, который замечает женщина или врач. После стандартного осмотра при наличии подозрений на опухоль надо выполнить следующие исследования:

• УЗИ матки и придатков;
• МРТ органов малого таза;
• рентген грудной клетки (исключить метастазы в легкие);
• ирригоскопия (выявление прорастания в кишечник);
• урография (обнаружение проблем с мочевыводящими путями);
• аспирационная биопсия из матки;
• эндоскопические методы (гистероскопия, лапароскопия) по показаниям.

Лечебная тактика зависит от стадии опухолевого роста, возраста пациентки и наличия сопутствующих болезней. Оптимальный метод терапии – хирургическое удаление новообразования (расширенная гистерэктомия). Для подавления возможного метастазирования применяются химиотерапия и курсовое лучевое воздействие, которые подбираются для каждой женщины индивидуально.

Саркома матки: прогноз для жизни

Наилучшие шансы на выживание при раннем обнаружении опухоли. Удаленная саркома матки в 1 стадию с размером узла до 50 мм – это реальный шанс на выздоровление. Прогноз резко ухудшается при 3-4 стадии, когда 5-летняя выживаемость не превышает 15%.