В климаксе репродуктивная система не работает. Киста яичника в менопаузе – это фактор риска по онкологии: как правило, доброкачественные кистозные новообразования возникают в функционирующем органе, поэтому нужна онконастороженность при обнаружении любых опухолей в области придатков матки у женщин в постменопаузе.
Киста яичника в менопаузе: причины возникновения
С завершением менструаций детородные органы «засыпают» – матка постепенно уменьшается в размерах, яичники перестают выбрасывать яйцеклетки и вырабатывать женские гормоны. Доброкачественные функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) – это проблемы молодых менструирующих женщин: в постменопаузе подобные кистозные образования появляются только в тех случаях, когда женщина самостоятельно и бесконтрольно использует гормональные препараты. Киста яичника в менопаузе возникает на фоне следующих основных причин:
- Гормональный дисбаланс в период климактерической перестройки эндокринной системы;
- Хронические воспалительные процессы в области придатков матки;
- Неправильно подобранные препараты и дозировки заместительной гормонотерапии;
- Злокачественное перерождение тканей яичника.
Какова бы ни была причина, лучше «включить» онконастороженность: киста яичника в менопаузе в большинстве случаев становится серьезным фактором риска по онкологии. И никакого самоуспокоения, что «это, наверное, обычная киста, которая была у меня в молодости».
Диагностика заболевания
Чаще всего киста яичника в менопаузе обнаруживается при стандартном осмотре врача, а подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Подозрительными по раку яичников УЗ критериями являются:
- Наличие нескольких камер внутри кистомы;
- Выявление участка плотной ткани в кисте (солидный компонент);
- Формирование опухолей с двух сторон;
- Наличие жидкости в животе (асцит);
- Обнаружение метастатических очагов.
Кроме осмотра и трансвагинального УЗИ, к обязательным исследованиям относится анализ онкомаркера CA-125. Чтобы вовремя выявить злокачественную опухоль в области придатков матки необходимо с диагностической целью использовать индекс малигнизации (ИМ), который вычисляется по формуле ИМ=А*В*С, где:
- А – детородный возраст или пременопауза (1), менопауза (4);
- В – наличие подозрительных по онкологии УЗ критериев (0 – ничего нет, 1 – если есть хотя бы один признак, 4 – более одного признака);
- С – значение онкомаркера CA-125.
Перемножив цифры, врач получит результат: если ИМ менее 200, то с вероятностью около 99% это будет доброкачественное новообразование. Если ИМ более 200, то риск онкологии крайне высок.
Лечебная тактика
По сути, киста яичника в менопаузе – это, как минимум, предраковое состояние, как максимум, злокачественная опухоль в придатках матки. Обязательный элемент лечебной тактики – удаление опухоли: во время хирургического вмешательства всегда проводится экспресс-биопсия. Если из лаборатории приходит ответ, что это пограничная опухоль или рак яичника, то врач выполнит радикальную операцию. Дальнейшая тактика терапии зависит от окончательного гистологического диагноза.
У женщин в климаксе любые кистозные новообразования в области придатков матки – это высокий риск онкологии, поэтому киста яичника в менопаузе является показанием для хирургического удаления опухоли.
0 комментариев