ГЭФ в желудочках сердца плода: причины и исходы для ребенка

УЗИ во время беременности помогает вовремя обнаружить пороки у малыша. ГЭФ в желудочках сердца плода относится к факторам риска по аномалиям развития, но в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на ребенка.

Малые ультразвуковые маркеры врожденной патологии

Ультразвуковое сканирование при беременности проводится трижды в каждом триместре. Наиболее важен первый пренатальный скрининг, на основе которого можно своевременной обнаружить хромосомные аномалии у плода. Грубые анатомические пороки выявить проще всего: гораздо сложнее, когда врач видит незначительные дефекты. К малым ультразвуковым маркерам хромосомных отклонений относятся:

1. Гиперэхогенный фокус в камерах сердца (ГЭФ в желудочках сердца плода);
2. Сосудистые кисты;
3. Расширенный гиперэхогенный кишечник;
4. Увеличение почечной лоханки;
5. Укорочение костей конечностей (бедренной или плечевой);
6. Утолщение шейной складки;
7. Вентрикуломегалия (расширение полостей мозга).

Ни один из этих признаков не может указывать на наличие врожденных аномалий, но при этом врач УЗ диагностики не может гарантировать отсутствие формирования порока развития. ГЭФ в желудочках сердца плода – это фактор риска по возможному развитию патологии и повод для внимательной оценки внутриутробного роста и развития малыша.

ГЭФ в желудочках сердца плода

Частота встречаемости – около 7%. ГЭФ в желудочках сердца плода – это маленькое образование внутри полости сердца, которое при проведении УЗИ по эхоструктуре сравнимо с костной тканью. К основным УЗ критериям патологии относятся:

1. Размер от 1 до 6 мм;
2. Месторасположение – на папиллярной сердечной мышце или на сухожильной хорде;
3. Чаще всего выявляется в левом желудочке (94% случаев);
4. Не дает специфической звуковой тени при проведении УЗИ;
5. Двигается синхронно с сердечными клапанами.

Альтернативные названия ГЭФ в желудочках сердца плода – «гольфный мяч», «горошина». Не всегда врач ультразвуковой диагностики сможет обнаружить изменения в полостях сердца плода, но в любом случае при обнаружении «горошины» не нужно впадать в панику. К возможным исходам ГЭФ относятся:

1. Уменьшение в размерах и исчезновения при беременности (около 30%);
2. Сохранение на протяжении всего срока вынашивания плода и отсутствие проблем после рождения ребенка (около 60%);
3. Выявление изменений в сердце новорожденного малыша (3-5%), не требующие проведения операции и самостоятельно исчезающие к 4 годам жизни ребенка.

В редких случаях при сочетании ГЭФ с другими признаками врожденных аномалий можно ожидать, что дообследование с помощью инвазивных методов диагностики выявит хромосомные аномалии или пороки развития у ребенка.

Возможные причины

Проблемы внутриутробного развития чаще всего возникают на фоне следующих факторов:

1. Внутриутробное инфицирование вирусами или бактериями;
2. Хромосомные абберации (отложение кальция на стенках полостей сердца часто встречается у детей с синдромом Дауна);
3. Врожденная дисплазия фиброзной ткани;
4. Сосудистые нарушения и дисфункция сердца плода;
5. Иммунологические расстройства на фоне недоразвития тимуса;
6. Аномалии развития сердца у малыша.

ГЭФ в области сердца у малыша – это серьезно: при наличии факторов риска, врач назначит дополнительное обследование для исключения опасной врожденной патологии у малыша.

ГЭФ в желудочках сердца плода: врачебная тактика

В большинстве случаев при обнаружении «гольфного мяча» в области сердца у ребенка необходимо продолжить наблюдение: контрольное УЗ исследование при беременности должен выполнять сертифицированный врач-диагност на современном 3D-аппарате. При подозрении на хромосомные аномалии у плода надо соглашаться на инвазивные методы исследования.

После рождения ребенка важно в первые дни и в течение первых лет жизни малыша регулярно проходить обследование у педиатра и кардиолога.

Обнаружение любых изменений в сердце у малыша – это существенный повод для внимательной оценки внутриутробного развития ребенка.