Бронхоскопия – осмотр бронхолегочной системы

Использование эндоскопического прибора для осмотра бронхиального дерева помогает выявить опасные болезни легких. Бронхоскопия выполняется с диагностической и лечебной целью: врач может обнаружить воспаление или опухоль, сделать биопсию и очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Процедура не сложная, и высокоэффективная, особенно для диагностики онкологической патологии.

бронхоскопия

Эндоскопия легких через трахеостомное отверстие

Варианты бронхоскопии

В зависимости от цели исследования применяется 2 вида приборов:

  1. Гибкий фибробронхоскоп;
  2. Жесткий эндоскопический аппарат.

Первый используется для проведения диагностических исследований, второй – оптимален для лечения. Для каждого пациента вариант процедуры и вид прибора подбирается индивидуально: основной фактор – предположительный диагноз. Большое значение имеет риск осложнений – бронхоскопия с использованием лечебного прибора чаще становится причиной для неприятных послеоперационных последствий, но с помощью жесткого бронхоскопа можно сделать множество манипуляций и лечебных действий, которые невозможны при применении фибробронхоскопа.

Показания для исследования

Эндоскопическая методика является одним из важных диагностических факторов, помогающих избавить человека от болезни. Бронхоскопия применяется в следующих случаях:

  • наличие крови в мокроте;
  • подозрение на рак легких или бронхов;
  • диффузный воспалительный процесс (бронхит, пневмония);
  • гнойная бронхопневмония;
  • выраженная одышка неясного происхождения;
  • инородное тело в дыхательных путях (часто бывает у детей);
  • аномалии бронхолегочного дерева;
  • стенозирование бронхов, обусловленное травмой, воспалением или опухолью;
  • лечебные манипуляции (взятие биопсии, посев мокроты для выявления инфекции).

Диагностическая бронхоскопия проводится в обязательно порядке при любом подозрении на предраковые состояния или на фоне тяжелой формы воспаления легких.

Бронхоскопия – как подготовиться

На подготовительном этапе необходимо строго следовать рекомендациям специалиста. Перед бронхоскопией надо выполнить следующие обязательные исследования:

  • сдать общеклинические анализы с обязательной проверкой крови на свертывание;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиография (ЭКГ) для оценки состояния сердца.

Крайне важно полностью отказаться от пищи за 6-8 часов до процедуры (профилактика аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути). Нельзя курить за 1 час до проведения эндоскопии бронхолегочной системы. С целью успокоения и снижения тревожности надо принимать лекарственные препараты седативного действия, рекомендованные врачом.

Техника выполнения процедуры

Врач предварительно расскажет, как проходит бронхоскопия. Основными этапами эндоскопической методики являются:

  1. Местное обезболивание (аэрозольный анестетик, инъекционное введение успокаивающих препаратов);
  2. Удаление изо рта съемных протезов, освобождение верхней части тела от лишней одежды (развязать галстук, расстегнуть рубашку);
  3. Поза – горизонтальная или сидячая (врач определит, в каком положении и как делают бронхоскопию);
  4. Введение эндоскопа через носовой ход, через рот или трахеостомное отверстие в шее;
  5. Визуальный осмотр (с выводом изображения на экран монитора) всех структур дыхательных путей;
  6. По показаниям и при необходимости выполнении лечебной процедуры – удаление инородного тела, взятие тканей для биопсии;
  7. Удаление прибора из дыхательных путей.
на экране монитора

Визуальный осмотр дыхательных путей

После бронхоскопии может возникнуть кашель с отхождением мокроты с незначительным количеством крови. Возможны неприятные ощущения при сглатывании слюны, рефлекторно возникший насморк и чувство постороннего тела в области глотки. Все эти мелкие проблемы исчезнут самопроизвольно в течение ближайшего часа после процедуры.

Противопоказания для исследования

На фоне тяжелых заболеваний нельзя проводить исследование. Бронхоскопия противопоказана в следующих случаях:

  • любой вариант инсульта;
  • инфаркт миокарда;
  • аневризма аорты;
  • ухудшение бронхиальной астмы;
  • посттравматическое сужение трахеи (стеноз);
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • склонность к кровотечению при нарушении в свертывающей системе крови;
  • травма головы;
  • эпилепсия.

Для каждого пациента надо выбирать между необходимостью проведения процедуры и риском возникновения осложнений – врач объяснит все нюансы эндоскопического вмешательства и предложит лучший выход из конкретной ситуации.

Осложнения

Крайне неприятными последствиями при выполнении диагностической или лечебной бронхоскопии могут стать следующие осложнения:

  • прободение трахеи или бронха наконечников бронхоскопа с формированием пневмоторакса;
  • кровотечение из раны;
  • обострение хронического воспаления с ухудшением бронхита или пневмонии;
  • спастическое сужение дыхательных путей (бронхоспазм);
  • аллергическая реакция на препараты для обезболивания.

Бронхоскопия – эффективный метод для диагностики рака легких (помимо обнаружения, врач сразу выполнит биопсию, подтвердив диагноз гистологическим исследованием). На фоне воспалительного процесса эндоскопия помогает удалить из бронхиального дерева скопление мокроты и гной. Методика входит в обязательный перечень исследований при патологии бронхолегочной системы.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos
Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.