Осмотр и пальпация молочных желез: первичная диагностика

Банально, доступно и важно. Осмотр и пальпация молочных желез – это первичная и эффективная диагностика опухолей в груди: даже если нет жалоб, простое исследование должно проводиться ежемесячно самой пациенткой и не менее 1 раза в год врачом.

осмотр и пальпация молочных желез
Проще, чем кажется, эффективнее, чем предполагается

Осмотр и пальпация молочных желез: основные принципы

Куда уж проще. Самостоятельный ежемесячный осмотр и пальпация молочных желез доступны каждой женщине. Врачебное обследование должен проводить доктор любой специальности, но чаще всего это делают гинекологи и хирурги. Если нет никаких жалоб у пациентки, то хотя бы 1 раз в год при профилактическом визите. При наличии симптомов – к любому специалисту. Вне зависимости от возраста, но крайне внимательно и в обязательном порядке у женщин после 35 лет.

Все элементарно. Если пациентка говорит, что не проводит самообследование, потому что ничего не понимает и у неё ничего не получается, то это означает, что она даже не пытается это делать (или из-за страха найти опухоль в груди, или из-за наивного неверия в реальность рака молочных желез именно у неё, или из-за обычной человеческой глупости).

Оценка факторов риска

До того, как проводится врачебный осмотр и пальпация молочных желез, доктор оценивает анамнез и общий статус, обращая внимание на следующие факторы:

  • Дата последней менструации или время менопаузы;
  • Количество родов, абортов или наличие бесплодия;
  • Длительность лактации или отсутствие фактов кормления грудью;
  • Доброкачественные и воспалительные заболевания молочных желез;
  • Гинекологические болезни;
  • Наличие ожирения;
  • Семейный анамнез по онкологии.

Зачастую еще до стандартного исследования можно заподозрить серьезные проблемы у женщины, особенно при сочетании нескольких факторов риска.

На что обратить внимание при осмотре

Три позиции – руки вниз, в стороны и закинуты за голову. Проводя осмотр молочных желез, врач обращает внимание на следующие изменения:

  • Выраженная асимметрия;
  • Любая деформация молочных желез;
  • Отек тканей;
  • Втяжения участков кожи;
  • Наличие красноты;
  • Проблемы с соском и ареолой (от дефектов до выделений).

На это же должна обращать внимание женщина при проведении самообследования – в зеркале все прекрасно видно, поэтому, заметив проблему, нельзя откладывать визит к доктору.

Правила пальпации

Два положения – стоя и лежа. Обязательно обе железы и подмышечные впадины. При пальпации надо замечать:

  • Наличие уплотнений, узлов и «шишек» в любом месте железистой ткани, в подмышечной области и над грудью (под и над ключицами);
  • Консистенция молочных желез;
  • Пальпаторные изменения кожи при отеке и инфильтрации;
  • Наличие выделений из соска.

Если женщина при самообследовании, как правило, находит узлы от 2 см и более, то опытный врач сможет найти опухоль от 10 мм и более. Помимо опухолевидного уплотнения, крайне неприятные симптомы – плотная консистенция, выраженная инфильтрация тканей, кровь из соска.

Осмотр и пальпация молочных желез: что после?

Даже если все хорошо и нет никаких подозрений, женщинам после 35 лет 1 раз в 2 года надо делать маммографию, не нужно забывать о регулярном самообследовании и посещении врача с профилактической целью. При наличии сомнений необходимо выполнить минимальный объем обследования (УЗИ, ММГ). Если же возникли реальные подозрения, то нужно сделать все возможное для быстрой диагностики заболевания.

Зеркало, руки, грудь – вот все, что надо для раннего выявления опасной патологии, но значительная часть женщин игнорирует самообследование молочных желез.

Глаза, руки и опыт – вот все, что надо врачу для проведения стандартного обследования, но, надо признать, что тоже далеко не всегда и не все доктора проводят осмотр и пальпацию молочных желез у женщин на профилактическом медосмотре.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.