Банально, доступно и важно. Осмотр и пальпация молочных желез – это первичная и эффективная диагностика опухолей в груди: даже если нет жалоб, простое исследование должно проводиться ежемесячно самой пациенткой и не менее 1 раза в год врачом.
Осмотр и пальпация молочных желез: основные принципы
Куда уж проще. Самостоятельный ежемесячный осмотр и пальпация молочных желез доступны каждой женщине. Врачебное обследование должен проводить доктор любой специальности, но чаще всего это делают гинекологи и хирурги. Если нет никаких жалоб у пациентки, то хотя бы 1 раз в год при профилактическом визите. При наличии симптомов – к любому специалисту. Вне зависимости от возраста, но крайне внимательно и в обязательном порядке у женщин после 35 лет.
Все элементарно. Если пациентка говорит, что не проводит самообследование, потому что ничего не понимает и у неё ничего не получается, то это означает, что она даже не пытается это делать (или из-за страха найти опухоль в груди, или из-за наивного неверия в реальность рака молочных желез именно у неё, или из-за обычной человеческой глупости).
Оценка факторов риска
До того, как проводится врачебный осмотр и пальпация молочных желез, доктор оценивает анамнез и общий статус, обращая внимание на следующие факторы:
- Дата последней менструации или время менопаузы;
- Количество родов, абортов или наличие бесплодия;
- Длительность лактации или отсутствие фактов кормления грудью;
- Доброкачественные и воспалительные заболевания молочных желез;
- Гинекологические болезни;
- Наличие ожирения;
- Семейный анамнез по онкологии.
Зачастую еще до стандартного исследования можно заподозрить серьезные проблемы у женщины, особенно при сочетании нескольких факторов риска.
На что обратить внимание при осмотре
Три позиции – руки вниз, в стороны и закинуты за голову. Проводя осмотр молочных желез, врач обращает внимание на следующие изменения:
- Выраженная асимметрия;
- Любая деформация молочных желез;
- Отек тканей;
- Втяжения участков кожи;
- Наличие красноты;
- Проблемы с соском и ареолой (от дефектов до выделений).
На это же должна обращать внимание женщина при проведении самообследования – в зеркале все прекрасно видно, поэтому, заметив проблему, нельзя откладывать визит к доктору.
Правила пальпации
Два положения – стоя и лежа. Обязательно обе железы и подмышечные впадины. При пальпации надо замечать:
- Наличие уплотнений, узлов и «шишек» в любом месте железистой ткани, в подмышечной области и над грудью (под и над ключицами);
- Консистенция молочных желез;
- Пальпаторные изменения кожи при отеке и инфильтрации;
- Наличие выделений из соска.
Если женщина при самообследовании, как правило, находит узлы от 2 см и более, то опытный врач сможет найти опухоль от 10 мм и более. Помимо опухолевидного уплотнения, крайне неприятные симптомы – плотная консистенция, выраженная инфильтрация тканей, кровь из соска.
Осмотр и пальпация молочных желез: что после?
Даже если все хорошо и нет никаких подозрений, женщинам после 35 лет 1 раз в 2 года надо делать маммографию, не нужно забывать о регулярном самообследовании и посещении врача с профилактической целью. При наличии сомнений необходимо выполнить минимальный объем обследования (УЗИ, ММГ). Если же возникли реальные подозрения, то нужно сделать все возможное для быстрой диагностики заболевания.
Зеркало, руки, грудь – вот все, что надо для раннего выявления опасной патологии, но значительная часть женщин игнорирует самообследование молочных желез.
Глаза, руки и опыт – вот все, что надо врачу для проведения стандартного обследования, но, надо признать, что тоже далеко не всегда и не все доктора проводят осмотр и пальпацию молочных желез у женщин на профилактическом медосмотре.
0 комментариев