C-RADS: диагностика рака кишечника

Количество колоретальных раков нарастает. C-RADS помогает своевременно заподозрить появление злокачественной опухоли в кишечнике.

C-RADS

По прогнозам экспертов, через 10 лет треть всех случаев онкологии будет составлять колоректальный рак. Ранняя диагностика поможет сохранять жизнь тотальному большинству этих пациентов. Как и другие варианты RADS, для выявления опухолей в кишечнике применятся C-RADS (Colonography Reporting and Data System). Компьютерная томография кишечника или рентгеновская колоноскопия проводится в следующих случаях:

1. Всем, имеющим наследственную предрасположенность к колоректальным злокачественным опухолям (наличие в семье родственников с ЗНО кишечника);
2. Людям с 45 лет с высоким риском колоректальной онкологии;
3. В качестве скрининга пациентам с низким риском 1 раз в 5 лет, начиная с 45 лет;
4. При выявлении в анализе кала скрытой крови;
5. Наличие в прошлом эпизодов облучения области живота или малого таза.

Выделяют следующие варианты C-RADS:

С0 – неинформативный результат или необходимость сравнения с предыдущим исследованием;

С1 – норма или обнаружение доброкачественных образований незначительных размеров;

С2 – обнаружение одного или нескольких полипов небольших размеров, которые требуют наблюдения и/или дообследования;

С3 – выявление аденомы или полипа с риском малигнизации;

С4 – наличие новообразования с высокой вероятностью злокачественности.

Рентгеновская колоноскопия не может точно утверждать – рак это или нет. Поэтому в большинстве случаев при обнаружении какой-либо патологии требуется обследование. При С3-4 необходимо проводить эндоскопическую колоноскопию с обязательным взятием биопсии.

Достоинства и недостатки КТ кишечника

Лечащий врач выбирает метод обследования. Важно понимать, что у каждого метода исследования есть свои достоинства и недостатки. Оптимально начинать со скрининга колоректального рака, а, выявив группу риска, проводить прицельное обследование. Рентгеновская колоноскопия имеет следующие достоинства:

1. Малотравматично (как обычное КТ исследование, но с предварительной подготовкой);
2. Информативно (можно получить массу полезной диагностической информации);
3. Не требуется обезболивание;
4. Минимум осложнений;
5. Возможность обнаружения заболеваний и новообразований как внутри, так и вне кишечника;
6. Нет необходимости ложиться в больницу для обследования (можно обследоваться амбулаторно).

Из недостатков компьютерной томографии кишечника важно  учитывать:

1. Невозможность подтвердить или отвергнуть доброкачественность или злокачественность новообразования;
2. Негативное влияние рентгеновского облучения (пусть и невысоких доз);
3. Необходимость специальной подготовки к исследованию.

После проведения КТ кишечника, врач-рентгенолог обязательно в заключении укажет вариант C-RADS. В зависимости от цифры, лечащий доктор выберет тактику дальнейшего дообследования и лечения.