Лучевая диагностика в онкологии

Основная цель – выявить максимально рано. Лучевая диагностика в онкологии помогает вовремя обнаружить рак любой локализации.

Лучевая диагностика в онкологии: общие принципы

Не по щелчку пальцев. Лучевая диагностика в онкологии не решает всех проблем.

И нет универсального метода исследования. Это надо понимать – для каждого вида онкологии оптимален свой набор методов аппаратного обследования. Общие принципы диагностики:

1. От простого к сложному;
2. От дешевого к дорогому;
3. От доступного к недосягаемому.

Кажется, что лучше бы самая современная высокотехнологичная процедура. Например, ПЭТ-КТ: уж этот метод обязательно найдет любой рак. Но это не так. Ибо у каждой методики есть достоинства и недостатки.

Какие методы используются?

Еще совсем недавно, лет 50 назад, ничего, кроме рентгена, не было. Это сейчас технологический прогресс создал (и продолжает создавать-совершенствовать) массу диагностических исследований, которые значительно облегчили жизнь врача. Современная лучевая диагностика в онкологии – это:

1. Ультразвуковые методы;
2. Различные варианты рентгеновских исследований;
3. Магнитно-резонансная диагностика.

Эти 3 кита составляют основу визуализации опухоли. Именно они помогают врачу найти новообразование, определить его месторасположение и размер, предположительно оценить структуру и принять решение по тактике лечения.     

Еще один важный лечебно-диагностический метод – эндоскопия. Но эта методика не относится к лучевым исследованиям.

УЗ методы

Безопасно, дешево, доступно, эффективно, нет противопоказаний, не нужна подготовка. Ультразвуковые волны широко применяются в диагностике большого количества заболеваний, являясь методом первой линии. В большинстве случаев именно с УЗИ начинается диагностический поиск. Выделяют следующие варианты:

1. Стандартное наружное УЗ исследование;
2. Внутриполостное УЗИ (трансвагинальное, трансректальное);
3. УЗД с контрастированием (недостаток – контрастный раствор для УЗИ очень дорогой);
4. Сочетание УЗ с допплерометрией (оценка кровотока);
5. 3D или 4D ультразвук (специальные методики, позволяющие получить объемные изображения в режиме реального времени).

Все бы хорошо, но недостатков много. И главный – далеко не всё можно увидеть и найти. Поэтому УЗИ чаще всего – это массовый скрининг. Если появились подозрения, то надо идти дальше.

Лучевая диагностика в онкологии: рентген

При правильном подходе и оптимально подобранных показаниях врач может получить максимум информации. Основа диагностики – рентгеновский снимок (в одной, двух и более проекций, послойно и объемно). Сейчас чаще всего применяются различные варианты томографии:

1. Цифровой томосинтез;
2. CESM;
3. КТ;
4. ПЭТ-КТ.

Эффективная и современная лучевая диагностика в онкологии. Но – если в хороших руках, строго по показаниям и по назначению врача. Сейчас в любой частной клинике за ваши деньги сделают всё, что угодно (хотите ПЭТ-КТ, да нет проблем). Но вспоминаем начало – от простого к сложному. Перепрыгнув через все этапы обследования, пациент ничем не помогает врачу. Даже если на КТ что-то будет найдено.

МР томография

Современно, эффективно, дорого, безопасно. Но при определенных видах онкологии. Не надо думать, что МРТ увидит всё. Как правило, лучше всего применять эту методику при подозрении на объемные новообразования в мягких тканях и оптимально в сочетании с введением контраста. И еще один плюс магнитно-резонансной томографии – возможность оценки функциональных и метаболических расстройств в больном органе.

Важно понимать: лучевая диагностика в онкологии – это хоть и важно, но это всего лишь дополнение к проведению общего диагностического процесса. Если проще, то врач-диагност сделает исследование, в лечащий врач оценит результат и поставит диагноз, основываясь на анамнезе, симптомах, анализах и результатах исследований. Так и только так. Ибо только на совокупности всей информации можно точно и своевременно обнаружить зло.