Перерождение в зло. Эндометриоз переходит в рак редко, но это вовсе не означает, что риск минимален: злокачественная трансформация чаще случается при «шоколадной» кисте в яичнике.
Эндометриоз переходит в рак – каковы варианты
Впервые о том, что эндометриоз переходит в рак, стало известно в 1925 году, когда было опубликовано сообщение британского врача о перерождении «шоколадной» кисты в рак яичника. С тех пор проведены многочисленные исследования, подтверждающие возможность трансформации доброкачественной кистомы в онкологию. И в 79% случаев эндометриоидная болезнь становится основой карциномы в области придатков матки. Условно выделяют следующие типы рака яичника:
- I тип – низкодифференцированный серозный, эндометриоидный, светлоклеточный и муцинозный;
- II тип – высокодифференцированный серозный вариант.
В тотальном большинстве случаев эндометриоз переходит в рак I типа. При этом важно учитывать тот факт, что доброкачественное заболевание является фоновым процессом. Сначала возникает промежуточное предраковое состояние – атипический эндометриоз (с пролиферацией и аденоматозом). И только после этого происходит формирование злокачественного новообразования.
Факторы риска – в чем сходство эндометриоза и рака
Не только схожесть в прогрессировании болезни. У онкологии и эндометриоза общие предрасполагающие факторы риска:
- Наследственная предрасположенность;
- Рано приходящие первые менструации в возрасте до 13 лет;
- Нарушение месячных по типу укорочения цикла (менее 25 дней от первого до первого дня);
- Прекращение менструаций в возрасте за 50;
- Различные варианты бесплодия с неэффективным лечением.
Эндокринные нарушения в той или иной степени бывают при обоих заболеваниях. Эндометриоз переходит в рак у тех женщин, которые имеют типичные факторы риска по эндокринопатиям и семейному анамнезу.
Эндометриоз переходит в рак – профилактика перерождения
Важно понимать – любое кистозное новообразование в области придатков матки является показанием для тщательного и внимательного обследования: нельзя быть уверенным в отсутствии онкологии до тех пор, пока не сделано гистологическое исследование биоптата из опухоли. Даже если УЗ исследование и уровень CA-125 обнадеживают. К реально работающим профилактическим мерам относятся:
- Перевязка маточных труб, препятствующая попаданию менструальной крови из полости матки в область придатков;
- 2 и более рожденных малышей;
- Длительное кормление грудью (до 1,5 лет);
- Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов (не менее 5 лет).
Нужно быть особенно внимательным в отношении женщин, имеющих в семье у кровных родственников случаи тяжелых форм эндометриоидной болезни или рака яичников. При длительности эндометриоидной болезни более 10 лет и при ухудшении заболевания у пациенток в возрасте 45 лет и старше. Лучше лишний раз провести обследование, чем пропустить карциному: эндометриоз переходит в рак редко, но – злокачественное перерождение возникает там, где для этого имеются благоприятные условия.
0 комментариев