Гормональный канцерогенез. Факторы риска рака матки многообразны и взаимосвязаны: желательно выявить основные причины возникновения онкологии в главном детородном органе, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.

факторы риска рака матки
Опухоль в полости матки

Факторы риска рака матки

Злокачественное новообразование внутренней оболочки полости матки называется раком эндометрия. Альтернативное название – опухоль тела матки. Все факторы риска рака матки можно разделить на 7 групп:

  1. Генетические (наличие в семье у кровных родственниц первично-множественных опухолей или любого из гормонозависимых видов карцином в молочной железе, яичнике, матке);
  2. Обменно-эндокринные (выявление у женщины метаболического синдрома, диабета, ожирения, нарушения обмена липидов, высокого артериального давления);
  3. Пищевые (высококалорийное питание, наличие в рационе большого количества высокожирных продуктов);
  4. Сексуальные (полный отказ или длительное отсутствие половой жизни, позднее начало сексуальной жизни);
  5. Детородные (ранний приход первой в жизни менструации, позднее прекращение месячных, длительное бесплодие, отказ от деторождения, нарушение менструального цикла, гинекологические болезни);
  6. Лекарственные (бесконтрольный прием гормонов, использование препаратов эстрогенов без прогестерона);
  7. Возрастные (чаще всего карцинома эндометрия возникает в возрасте около 50 лет, когда у женщины происходит перименопаузальная гормональная перестройка).

Во всех случаях надо искать причину появления рака эндометрия – в зависимости от этого врач будет подбирать оптимальную схему терапии.

Патогенетические варианты маточной онкологии

Крайне редко на пустом месте. Злокачественная опухоль эндометрия формируется на базе фоновых и предраковых состояний, которые можно выявить заблаговременно. Особенно если выявлены значимые факторы риска рака матки. Выделяют 2 патогенетических варианта карциномы эндометрия:

  • гормонозависимый (60-70%);
  • атрофический (30-40%).

В первом случае главной причиной появления онкологии является длительное воздействие на эндометрий гормонов-эстрогенов. Во втором – хроническое воспаление матки или возрастные атрофические изменения. У каждой пациентки врачу надо оценить симптомы и признаки, чтобы выявить вариант заболевания.

Признаки Гормонозависимый
вариант
Атрофический вариант
Менструация Различные виды нарушений, чаще по типу маточных кровотечений Не было никаких проблем с месячными
Деторождение Бесплодие или отказ от материнства Были роды
Время прихода последней менструации После 50 лет До 50-тилетия
Эндометрий Гиперпластические
процессы
Атрофия слизистой оболочки матки
Лишняя масса тела Да Нет
Диабет,
гипертония
Да Нет
Иммунитет Нет значимых проблем Иммунодефицит

В подавляющем большинстве случаев врач без особых проблем определит факторы риска рака матки и выделит основной патогенетический вариант развития злокачественной опухоли. Эта информация очень важна на этапе выбора методов комплексной терапии. В частности, при атрофическом раке тела матки нет смысла использовать гормонотерапию, а при гормонозависимом типе онкологии будет хороший эффект от медикаментозного лечения.


0 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.