Рак матки: основные факторы риска, виды и стадии опухоли

Среди опухолей женских половых органов рак матки находится в тройке лидеров –  выявив болезнь и удалив орган, можно сохранить жизнь. И утратить репродуктивную функцию. Впрочем, статистика подсказывает – чаще всего онкопатология в матке возникает у женщин старшего возраста, когда уже не надо рожать ребенка.

Факторы риска

Важной, но не обязательной причиной является генетическая предрасположенность, которую можно определить по наличию злокачественных форм опухолей у женщин в семье. Рак тела матки (РТМ) могут спровоцировать следующие факторы:

• частые травмы маточных стенок во время абортов или гинекологических операций;
• серьезные гормональные расстройства;
• длительное бесплодие с постоянными курсами гормонотерапии;
• доброкачественные и пограничные кистозные опухоли в яичниках;
• отказ от вынашивания плода;
• ранний приход месячных (в 10-11 лет) и поздний климакс (после 55 лет);
• метаболический синдром с ожирением и диабетом;
• хроническое воспаление в детородных органах (эндометрит, аднексит, цервицит).

Кроме наследственности, обязательными способствующими факторами являются травма, воспаление и гормональный дисбаланс – подобное стечение неблагоприятных факторов возникает при частых операциях по искусственному прерыванию беременности.

Варианты опухоли

В зависимости от причин выделяют 2 основные формы заболевания:

• гормонозависимый рак матки;
• опухоль на фоне воспаления (автономный вид).

Первый вариант чаще возникает у менструирующих женщин на фоне высокого уровня эстрогенов в крови, второй – в постменопаузе, когда толчком к злокачественному перерождению клеток становится хроническое воспаление. Большое значение для лечения и прогноза для жизни имеет стадирование болезни. Выделяют следующие 4 стадии рака тела матки:

1. Поражение опухолевыми клетками внутренней слизистой оболочки и маточной мышцы (эндометрий и миометрий);
2. Распространение новообразования на цервикальный канал;
3. Прогрессирование опухоли с прорастанием влагалища, маточных труб и метастазированием в лимфатические узлы;
4. Рак матки поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, параметрий) или врач находит метастазы в отдаленных органах (печень, кости и дыхательную систему).

Оптимально выявить заболевание максимально рано – рак эндометрия на первых стадиях можно гарантированно вылечить, удалив матку.

Рак матки – основные симптомы

Каждой женщине надо внимательно следить за менструальным циклом – любые нарушения (нерегулярность, обильность, длительное кровомазанье, болевой синдром) являются весомым поводом для посещения врача-гинеколога. Необходимо заподозрить проблему при возникновении следующих симптомов:

• увеличение длительности кровотечения, связанного с менструацией;
• любой вариант кровянистых выделений у женщины в постменопаузе;
• контактное кровомазанье (после интимной близости или во время гинекологического осмотра);
• маточное кровотечение;
• наличие обильных вагинальных выделений, при которых врач не находит инфекцию;
• проблемы со стулом или мочеиспусканием;
• тянущая боль в животе.

При любом виде нарушения месячных надо сразу начать обследование и лечение, чтобы максимально рано выявить первые признаки рака матки и предотвратить смерть от запущенной опухоли.

Диагностические мероприятия

При обычном осмотре врачом можно только заподозрить наличие серьезных проблем. Основными методами диагностики являются:

• трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• аспирация эндометрия для выявления опухолевых клеток;
• гистероскопия (визуальный осмотр маточной полости) с взятием биопсии тканей;
• МРТ-обследование (по показаниям, когда надо точно оценить взаимосвязь органов малого таза).

Лучший вариант эффективной диагностики – эндоскопическое исследование с прицельным взятием клеток из опухолевого очага.

Тактика терапии

Оптимальный результат лечения бывает при начальной форме рака матки: операция по удалению детородного органа гарантированно избавит от опухолевого роста и сохранит жизнь женщине. При 2-3 стадии врач предложит комбинированные варианты терапии, при которой сочетаются следующие методы лечения:

• радикальная операция;
• лучевое воздействие;
• гормонотерапия;
• химиотерапия.

Выбор схемы комбинированной терапии индивидуален, а эффективность зависит от стадии. При обнаружении метастазов в отдаленные органы или прорастании опухолевых тканей в соседние структуры малого таза шансы выжить стремительно ухудшаются.

Рак матки: профилактика

Предотвратить РТМ вполне реально – надо услышать врача и выполнить следующие рекомендации:

• не делать искусственный аборт;
• родить не менее 2 детей;
• лечить менструальные нарушения;
• использовать оральные контрацептивы (по назначению врача);
• поддерживать оптимальный уровень веса;
• лечить эндокринные болезни;
• не допускать заражения хроническими видами инфекции.

Обнаруженный риск РТМ у молодой женщины – это повод для проведения эффективных методов диагностики и лечения. Выздоровление вполне реально, но какой ценой – приходится выбирать между жизнью женщины и утратой возможности родить малыша.