Не опухоль, а доброкачественный процесс и фактор риска по онкологии. Формы мастопатии разнообразны, не всегда опасны, но требуют наблюдения и лечения.
Формы мастопатии
Обобщенное название различных видов патологического состояния молочных желез в разные периоды жизни женщины. Любые формы мастопатии надо рассматривать через призму онкологической настороженности: несмотря на то, что это доброкачественное состояние, следует всегда оценивать ситуацию с точки зрения риска злокачественного перерождения.
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) или фиброаденоматоз – это всегда серьезно, пусть даже это женщину никак не беспокоит.
Выделяют 3 основные формы заболевания:
- Дисгормональная фиброаденома;
- Диффузная мастопатия;
- Узловая форма фиброзно-кистозной болезни.
Первый вариант характерен для молодых девушек с различными видами гормональных нарушений. Второй вариант встречается у каждой 2-ой женщины, в большинстве случаев не оказывая выраженного негатива для здоровья. Третий – непредсказуем и опасен: узел в груди может оказаться раковой опухолью, поэтому необходимо провести полное обследование и выбрать эффективный вариант лечения.
Морфологические формы ФКМ
Возрастные морфологические изменения в тканях молочных желез неизбежны: у каждой женщины по мере угасания детородной функции происходит замена железистой ткани на фиброзную и жировую. Так задумано природой. Но помимо нормальных изменений могут быть и патологические.
Выделяют 2 морфологические формы мастопатии:
- Непролиферативная;
- Пролиферативная.
В первом случае это может быть простой железистый вариант или классическая фиброзно-кистозная болезнь с диффузными изменениями, формированием множества мелких кист и мастодинией, но, что хорошо, отсутствие пролиферации резко снижает риск рака молочной железы.
В зависимости от месторасположения клеточных изменений, пролиферативная ФКМ может быть 2 видов:
- Дольковая;
- Протоковая.
С морфологической точки зрения важно оценить тканевые изменения, которые могут быть:
- Эпителиальные (узловые, сосочковые);
- Миоэпителиальные (аденоз);
- Фиброэпителиальные (цистаденопапиллома).
Все варианты опасны, и риск онкологии нарастает, если при оценке морфологии тканей молочной железы выявлена атипическая пролиферация. В частности, при ФКМ с клеточной атипией вероятность возникновения злокачественной опухоли в груди возрастает в 40 раз.
Тактика лечения
После обследования и выделения конкретной формы мастопатии, необходимо принять решение по лечению. Дисгормональную фиброаденому надо удалить, используя органосохраняющие методики операций.
При диффузной мастопатии можно использовать курсовую лекарственную терапию в виде таблеток и/или крема.
Узловые формы требуют проведения углубленной диагностики с взятием биопсии и последующим выполнением хирургической операции на молочных железах. При доброкачественной опухоли удаляется только узел, при наличии пролиферации с атипией применяется органосохраняющие операции, при РКМ – радикальные хирургические вмешательства.
Определение морфологической формы мастопатии является одним из важных факторов прогнозирования риска рака молочных желез: при наличии пролиферативной ФКМ с протоковой и/или дольковой атипией следует рассматривать заболевание, как потенциально злокачественное.
0 комментариев