Генитальный эндометриоз: многоликое и коварное заболевание

Одно из трех женских болезней, ведущих к бесплодию, генитальный эндометриоз проявляется признаками, схожими с агрессивным опухолевым ростом. Эндометриальная ткань, типичная для внутренней оболочки матки, может обнаружиться в любом месте женского тела, став причиной неприятных и опасных симптомов.

Генитальный эндометриоз: что это такое

Внутренний слой маточной поверхности (эндометрий) ежемесячно увеличивается в размере и отторгается в виде менструации, если не возникает беременность. Это нормальная ситуация для женского организма, но только в том случае, если этот циклический процесс происходит внутри матки. Генитальный эндометриоз – это рост эндометриальной ткани вне маточной полости: наиболее частой локализацией является поражение органов малого таза. К обязательным сопутствующим нарушениям относятся проблемы с гормональным статусом и иммунной защитой. Эндометриоидная болезнь, наряду с миомой матки и воспалением органов малого таза, входит в тройку часто возникающих женских болезней, ведущих к бесплодию и провоцирующих возникновение опухолей.

Разновидности эндометриоидной болезни

Наиболее часто встречается аденомиоз, когда патологические изменения выявляются в мышечной стенке органа. Выделяют следующие варианты заболевания:

1. Внутренняя патология (аденомиоз) – тело и перешеек матки;
2. Наружный генитальный эндометриоз;
3. Экстрагенитальные формы болезни.

Для наружных вариантов патологии характерны следующие виды:

1. Перитонеальный (поражение яичников, маточных труб, брюшина малого таза);
2. Экстраперитонеальный (шейка, влагалище, ретроцервикальная область, половые органы).

Для экстрагенитальных видов возможны любые вариации и проявления, но чаще встречаются следующие локализации эндометриоза:

• послеоперационный рубец;
• кишечник;
• мочевой пузырь;
• брюшина;
• легкие;
• плевра;
• диафрагма.

Именно в этом многоликость заболевания – в подавляющем большинстве случаев бывает генитальный эндометриоз, но никогда нельзя быть уверенным в том, что рост эндометриальной ткани не начнется в любой точке женского организма.

Типичная симптоматика

В большинстве случаев генитальный эндометриоз – это 3 группы типичных проявлений:

1. Болевой синдром;
2. Нарушения месячных;
3. Невозможность родить ребенка.

У каждой женщины все индивидуально – набор симптомов и выраженность проявлений болезни во многом зависят от степени поражения и длительности протекания патологии.

Боли при эндометриозе

Выделяют следующие характерные признаки болей при эндометриоидной болезни:

• постоянные и рецидивирующие (то хуже, то лучше, но полностью не исчезают);
• разной степени выраженности (то тянуще-ноющие, то сильные и изматывающие);
• связь с месячными (усиливаются за 2-7 дней до критических дней с захватом первых дней месячных);
• неприятные и болевые ощущения при интимной близости (диспареуния).

Хроническая боль разрушает привычный мир женщины: генитальный эндометриоз – это депрессия, вегетативные нарушения, отказ от интимной жизни и распад семьи.

Нарушения менструального цикла

К типичным относятся следующие проблемы:

• мажущее вагинальное кровотечение, возникающее за несколько дней до месячных;
• постменструальная мазня кровью;
• контактные выделения (при интимной близости);
• обильные менструации.

Типичные признаки любой формы заболевания – боль и кровь перед месячными: именно цикличность проявлений указывает на возможность наличия эндометриоидной болезни.

Генитальный эндометриоз: нарушение детородной функции

Чаще всего бывают 2 варианта:

1. Бесплодие (невозможность зачать малыша возникает у 80% женщин с эндометриозом);
2. Невынашивание (зачатие происходит, но матка неспособна выносить плод).

В обоих случаях необходимо приложить максимум усилий со стороны врача и женщины, чтобы победить коварную болезнь.

Лечебная тактика

После проведения полного обследования и подтверждения диагноза, необходимо принять решение о деторождении – лечебная тактика во многом зависит от желания женщины осуществить мечту о материнстве. Болезнь можно лечить следующими способами:

1. Хирургически – удалить очаги;
2. Медикаментозно – убрать боль, скорригировать менструальный цикл;
3. Гормонально – предотвратить дальнейшее распространение или создать условия для наступления беременности.

Коварство эндометриоидной болезни состоит в том, что ни один метод терапии не гарантирует полного излечения (эндометриоз относится к неизлечимым болезням), а хорошим исходом лечения является наступление желанной беременности и рождение здорового малыша.