Перспективно, но пока малоэффективно. Иммунотерапия дендритными клетками помогает иммунной системе обнаружить раковые клетки, но пока результаты исследований не позволяют уверенно говорить о победе над карциномой.
Иммунотерапия дендритными клетками
Дендритные клетки (ДК) – это один из вариантов стволовых клеток, которые первыми встречают любых «чужаков» и обеспечивают оптимальный иммунный ответ в организме, помогая лимфоцитам «узнать» врага. ДК – это авангард войска, постоянно несущий вахту иммунного надзора. Иммунотерапия дендритными клетками – это возможность показать противоопухолевому иммунитету, кто противник, и кого надо уничтожить.
На основе ДК создана вакцина – к взятым из костного мозга или из периферической крови онкопациента стволовым клеткам прикрепляется опухолевый антиген, после чего препарат вводится обратно в организм больного человека.
Использование этой вакцины при раке может стать эффективным способом лечения.
Или будет малоэффективный ответ на терапию.
Или методика иммунотерапии ускорит прогрессирование опухоли.
Именно неоднозначность результата и низкая эффективность пока не позволяет говорить о получении лекарства, которое избавит от карциномы.
У раковых больных выделяют 4 типа ДК:
- Активные, жизнеспособные и полноценные;
- Поврежденные и малоподвижные;
- Умирающие (в состоянии апоптоза);
- Толерантные.
Первый тип является наиболее значимым для получения эффективного лечебного действия. Второй – это стволовые клетки, которые уже изменились под влиянием карциномы, и ждать от них какого-либо положительного эффекта не стоит. От третьих вообще нет никакого прока. Ну, а, четвертые тормозят иммунный ответ, помогая опухоли прогрессировать.
Плюсы применения вакцины с дендритными клетками
При некоторых видах метастатического рака получены отличные результаты, но только у части онкопациентов. Иммунотерапия дендритными клетками – это экспериментальная методика, которая применяется в крупных научных центрах: пока идет накопление клинического материала. Есть вакцина, имеется скромный оптимизм, основанный на получении полного и частичного исчезновения отдаленных метастазов у небольшого количества пациентов.
Важные моменты – из чего создана вакцина: из клеток костного мозга или из дендритных клеток крови из сосудистого русла, какие ДК – зрелые или незрелые, полноценные или поврежденные, какие биологически активные вещества добавляют в вакцину, чем «метят» стволовые клетки. Экспериментов много, а реально работающих и излечивающих препаратов очень мало.
Каковы минусы метода?
Основной недостаток методики – сложность и дороговизна получения вакцины (это не однократный укол, а многократный курс инъекций, общая стоимость которого достаточно велика). Для тотального большинства нашего населения эта методика абсолютно недоступна. Государство могло бы оплачивать это лечение (иммунотерапия дендритными клетками по ВМП), но пока этого нет (единственное исключение – дети).
Следующие минусы – ограниченность использования и скромные результаты: экспериментальные работы проведены при запущенных формах рака молочных желез, опухоли кишечника, новообразованиях почек, меланоме и саркоме. Методика не излечивает, а продляет жизнь (в среднем, не более года).
Возможно, надо поменять подход к применению биотерапии, используя вакцину для онкопациентов сразу после операции или по завершении комбинированной терапии на этапе ремиссии.
Как и любой другой вариант биотерапии рака, иммунотерапия дендритными клетками относится к перспективным видам лечения при онкологии. Пока вопросов больше, чем ответов. Ни о какой массовости применения нет и речи (при наличии материальных средств, кроме Российских научных центров, можно отправиться за рубеж, где тоже предлагается эта методика терапии). И главное – пока вакцина с ДК не избавляет от карциномы.
0 комментариев