Каков механизм действия химиотерапии на опухолевые клетки? Вариантов немного – убить или затормозить размножение: цитотоксический или цитостатический эффект.
Механизм действия химиотерапии
Начну с цитаты:
Если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, то, значит, болезнь неизлечима. Чехов А.П.
Противоопухолевых лекарственных препаратов больше сотни, но пока лучший результат химиотерапии – перевод заболевания в хроническую форму.
Пока отложим в сторону таргетные препараты и биотерапию. К классическим химиотерапевтическим группам препаратов относятся лекарства, обладающие 2-мя основными действиями:
- Цитотоксическое (убить раковую клетку);
- Цитостатическое (затормозить размножение).
Первое кажется наиболее эффективным (уничтожить рак – это было бы замечательно), второе – слабоватым (ну, притормозили пролиферативный рост, но – оставляем в живых). Но всегда нужно помнить, что механизм действия химиотерапии схож с деятельностью запрограммированного робота-убийцы: механически и без эмоций уничтожить всё, что мало-мальски подходит под заложенную программу.
Группы химиотерапевтических препаратов
В зависимости от влияния на раковые клетки все химиотерапевтические препараты можно условно разделить на 4 группы:
- Оказывающие прямое действие на ДНК раковой клетки;
- Подавляющие клеточный метаболизм;
- Противораковые антибиотики;
- Растительно-природные цитостатики.
Основной механизм действия химиотерапии препаратов 1-ой группы связан со способностью лекарств напрямую взаимодействовать с внутриклеточным ДНК (нарушить удвоение ДНК, как основу пролиферации опухолевой ткани). Кроме этого, лекарственные средства из 1-ой группы оказывают мутагенный, токсический и иммунодепрессивный эффекты.
2 группа – опосредованное (непрямое) влияние на внутриклеточный ДНК-синтез через подавление метаболической активности ферментов, участвующих в делении клеток (антиметаболический эффект). В отличие от 1-ой группы, важно учитывать циклы клеточного деления (все раковые клетки в конкретный момент времени находятся на разных этапах размножения).
3 группа – разрушение ДНК с помощью лекарств, полученных из грибков (актиномицеты, стрептомицеты). По сути, тоже прямое влияние на внутриклеточные структуры, обеспечивающие размножение и пролиферацию. Препараты с высокой степенью цитотоксичности, обеспечивающие значительную часть побочных эффектов химиотерапии.
4 группа – различные лекарственные средства, полученные из растений. Опосредованный механизм действия химиотерапии через клеточные митозы и нарушение восстановления ДНК. Хорошее противоопухолевое действие, но и здесь тоже масса побочных эффектов химиотерапии.
Какие бы ни были виды химиотерапии, суть ХТ – воздействие на ДНК раковых клеток (это основа для роста любой ткани, как здоровой, так и опухолевой). Это и есть точка приложения препаратов, которые вызывают гибель любых клеточных структур с высокой пролиферативной активностью.
Механизм действия химиотерапии похож на работу Терминатора: тупо уничтожить все клетки, в которых постоянно происходят активные процессы клеточного деления. Ну, или затормозить пролиферацию, нарушив жизнеобеспечение клеточных структур. И этот Робот не дифференцирует, кто хороший, а кто – плохой: механически стрижет всех под одну гребенку.
0 комментариев