Лекарственное лечение рака. Основные принципы химиотерапии предполагают решение главной задачи по уничтожению раковых клеток без оглядки на возможные осложнения: сильные препараты должны избавить от болезни вне зависимости от выраженности негативного влияния на весь организм.
Основные принципы химиотерапии
Разрушить, повредить или затормозить рост злокачественной опухоли. При каждом заболевании подбираются свои схемы, дозировки и курсы терапии, но во всех случаях врач использует следующие основные принципы химиотерапии:
- Карцинома должна быть чувствительна к выбранным препаратам (нет смысла использовать лекарства, на которые опухоль не среагирует);
- Лекарственное средство должно попадать в опухолевую ткань (нельзя применять препараты, которые неспособны проникать через естественные преграды в организме человека);
- Схема химиотерапии должна учитывать цикличность развития раковых клеток (опухолевые клетки проходят определенный циклы деления, поэтому надо применять препараты длительно, чтобы захватить их все и не дать шанс для роста ни одной из них);
- Уничтожить рак надо до того, как опухоль сможет перестроиться, и выработать защиту от лекарства (если дать ей шанс, то карцинома может стать резистентной к ХТ);
- Дозы и количество препаратов должны обеспечить максимальный лечебный эффект (предпочтение отдается сочетанному и массированному применению лекарств).
Основная цель врача – подобрать такую схему и длительность ХТ, чтобы гарантированно уничтожить карциному. Без оглядки на то, какие будут осложнения, побочные эффекты и выраженность разрушения иммунной системы пациента.
Задачи ХТ
Накопленный опыт и научные исследования показывают – далеко не все виды рака можно лечить с помощью сильных лекарств. Выделяют 3 группы онкозаболеваний:
- Высокочувствительные (более половины всех пациентов можно избавить от опухоли с помощью цитостатической терапии);
- Среднечувствительные (менее 50% онкобольных излечимы при использовании комбинированной терапии);
- Малочувствительные (как правило, карцинома не среагирует на ХТ).
Искусство врача-химиотерапевта состоит в том, что надо из имеющегося набора лекарств выбрать эффективные и мощные, чтобы победить болезнь.
Помня основные принципы химиотерапии, врач будет решать 3 главные задачи лечения:
- Достижение полного лечебного патоморфоза с переводом пациента в состояние длительной ремиссии (жить с хронической болезнью долго и счастливо, а не мучиться в ожидании исполнения приговора);
- Улучшить выживаемость, что особенно актуально при 3-4 стадии онкологии (хорошо, если до 5 лет, отлично, если 10, замечательно, если 15-20-30 лет);
- Создание оптимального качества жизни (не доживать, а полноценно жить).
Выполнимо ли все это, учитывая относительную эффективность химиотерапии, токсичность цитостатиков и индивидуальную реакцию каждого пациента?
В большинстве случаев – да.
Другой вопрос – какой ценой?
Через что надо пройти пациенту, получающему многокурсовую полихимиотерапию?
Все ли смогут перенести-пережить побочные эффекты ХТ?
Основные принципы химиотерапии – это обоюдоострое оружие против Карциномы: убивая раковые клетки, мы разрушаем и калечим здоровые. Пациент «платит» высокую цену за реальную надежду выжить, и пока никаких других вариантов медицина предложить не может.
0 комментариев