Менструация в менопаузе: почему и что делать?

Нет, это не молодость вернулась. Менструация в менопаузе – это опасный симптом, указывающий на высокий риск возникновения доброкачественного или злокачественного опухолевого заболевания.

Менструация в менопаузе

Уже 2-3 года ничего не было, и вдруг – снова месячные. И все, как в молодости – прошло 5 дней и прекратилось. Неужели цикл вернулся? Менструация в менопаузе – это любой степени выраженности кровянистые выделения из влагалища, которые относятся к симптомам предполагаемой опухолевой патологии. Даже если только кровомазанье, или все, как в былые времена: главное, что надо понимать – этого не должно быть в постменопаузальном возрасте.

К сожалению, это не молодость вернулась, а первый признак возможного наличия опасной болезни. И тут не должно быть никаких иллюзий – обнаружив кровь из влагалища, каждой женщине в климаксе надо незамедлительно обращаться к врачу.

Основные методы обследования при менопаузальном кровотечении

Наличие скудного кровомазанья – это повод для проведения полного обследования. На первом этапе врач выполнит стандартный осмотр вульвы, влагалища и шейки матки (вполне возможно, что проблема в этих органах). Дополнительно может потребоваться кольпоскопия и биопсия тканей из подозрительного участка наружных половых органов.

Менструация в менопаузе требует проведения следующих исследований:

• Трансвагинальное УЗИ с обязательным измерением толщины внутренней оболочки матки;
• Взятие аспирата из маточной полости (пайпель-биопсия);
• Визуальный осмотр матки с помощью гистероскопия с обязательным взятием биопсии эндометриальных тканей.

Цитологическое исследование клеток, взятых при пайпель-биопсии, или гистологическая оценка биопсийного материала помогут врачу выявить наличие опухоли или отвергнуть грозный диагноз.

Любой степени выраженности кровотечение в постменопаузе – это, в первую очередь, подозрение на рак эндометрия: только исключив этот вариант заболевания, можно подумать о других причинах крововыделения из половых путей у женщины.

Менструация в менопаузе: тактика лечения

Если подтверждается опухолевый характер кровянистых выделений из влагалища, то лечение проводится под контролем врача-онколога. И в этом случае оптимальная методика – хирургическое удаление матки, как первичного очага злокачественного новообразования.

При отсутствии онкологии важно понять, почему возникло кровотечение в климактерии? К возможным причинам можно отнести:

• Разрыв мелких сосудов эндометрия на фоне атрофических изменений и резкого скачка артериального давления;
• Наличие доброкачественных заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища (лейкоплакия, крауроз);
• Киста яичника в климаксе;
• Механические травмы наружных половых органов;
• Трещины слизистых оболочек вульвы и влагалища на фоне сухости, что особенно часто возникает при сахарном диабете;
• Прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, или изменяющих гормональный фон в женском организме;
• Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы и печени.

Хорошо, если нет злокачественной опухоли в матке, пограничной кистомы в яичниках или новообразований в области наружных половых органов. Но в любом случае нельзя игнорировать менструацию в менопаузе, полагая, что это возвращение в молодость: оттягивая визит к врачу, можно создать условия для прогрессирования злокачественной опухоли в матке или в яичниках.