Миома матки с пролиферацией: симптомы и тактика лечения

Доброкачественная опухоль с неблагоприятным прогнозом. Миома матки с пролиферацией – это быстрый рост узлов и риск негативного исхода болезни.

Миома матки с пролиферацией

Еще даже не предрак, но прогностический риск повышается. Миома матки с пролиферацией – это формирование доброкачественной опухоли с тенденцией к быстрому росту и с возможностью озлокачествления в тканях узлов. К особенностям роста при этой форме доброкачественного новообразования матки относятся:

1. Очаговый множественный рост;
2. Миоциты миоматозных узлов имеют нормальное строение, но происходит быстрое увеличение количества мышечных клеток;
3. Изменяется митотическая активность (повышение количества циклов деления в клетках на 25%).

Нет причин для страха – это не предопухолевая трансформация, но нельзя игнорировать диагноз при наличии выявления факторов риска.

Факторы риска по онкологии

Доброкачественное разрастание мышечной ткани матки с неприятными особенностями, которые указывают на возможность негативного развития заболевания. Опухоль в матке чаще всего выявляется у женщин после 35 лет, и чем моложе пациентка, тем выше риск того, что это миома матки с пролиферацией. Необходимо помнить об онконастороженности в следующих случаях:

1. Обнаружение миоматозных узлов у женщины в молодом возрасте (до 35 лет);
2. Наличие эндокринопатий, гипертонии и ожирения;
3. Множественная доброкачественная опухоль (2 и более узла);
4. Быстрый рост нескольких узловых новообразований в стенке матки;
5. Прогностически неблагоприятное расположение узлов (межсвязочное, интерстициальное с центростремительным ростом, субмукозное);
6. Наличие хорошего кровоснабжения в области доброкачественной опухоли;
7. Сочетание миомы с гиперпластическими процессами эндометрия и/или эндометриозом.

Если у молодой женщины на фоне быстрого роста узлов возникают выраженные и стойкие нарушения месячных, то это указывает на плохой прогноз заболевания.

Миома матки с пролиферацией: каковы симптомы?

В первую очередь надо обращать внимание на менструальный цикл. Миома матки с пролиферацией – это, как правило, следующие симптомы:

1. Маточные кровотечения (сначала во время очередных месячных, а потом не связанных с менструальным циклом);
2. Анемия, обусловленная частыми и обильными кровопотерями (это не только снижение показателей крови в анализах, но и типичные проявления малокровия в виде бледности, слабости, головокружения и склонности к обморокам);
3. Болевой синдром разной степени выраженности и месторасположения (интенсивность болевых ощущений зависит от размера узлов – сначала это просто тяжесть внизу живота, а потом могут быть сильные схваткообразные боли);
4. Отсутствие беременностей (порой бесплодие становится первой причиной для обращения к врачу);
5. Проблемы с мочеиспусканием и/или дефекацией (увеличившаяся в размере бугристая матка начинает давить на соседние органы).

По большому счету, все эти симптомы могут быть при простой миоме матки, поэтому необходимо выполнить все стандартные обследования и выбрать оптимальный план лечения.

Лечебная тактика

Совсем не обязательно удалять матку. Миома с пролиферацией – это не повод для гистерэктомии у молодой женщины, но и оставлять пациентку без терапии недопустимо. При наличии желания выносить и родить ребенка, врач предложит методы лечения, создающие оптимальные условия для успешного зачатия.

Если беременности не нужны, то врач назначит терапию, подавляющую пролиферативную активность в матке. В зависимости от конкретной ситуации можно использовать консервативные и хирургические методики:

1. Лекарственная терапия (различные варианты гормонотерапии);
2. Ведение ВМС Мирена;
3. Консервативная миомэктомия;
4. Эмболизация маточных артерий;
5. Гистерэктомия.

Миома матки с пролиферацией относится к неблагоприятным вариантам доброкачественного роста миоматозных узлов. Надо ли удалять матку? Далеко не всегда, но при пролиферирующей маточной опухоли чаще применяются хирургические методы лечения, особенно у женщин после 35 лет.