Белая бляшка. Очаговая лейкоплакия шейки матки возникает сравнительно редко (около 5% от всех цервикальных заболеваний), но может стать основой для злокачественной опухоли.
![очаговая лейкоплакия шейки матки](https://parashistay.ru/wp-content/uploads/2019/10/lejkoplakiya.jpg)
Очаговая лейкоплакия шейки матки
Пленка белого цвета на тканях наружной шеечной поверхности. Гиперкератоз или паракератоз. Вне зависимости от названия или причины возникновения, очаговая лейкоплакия шейки матки – это локальное скопление ороговевших (сухих) клеток в том месте, где этого не должно быть (в норме поверхность шейки покрыта многослойным неороговевающим эпителием).
Чаще всего бессимптомно (женщину ничего не беспокоит), но – в достаточно большом проценте случаев (около 30%) участок гиперкератоза может стать основой для злокачественного перерождения. Именно поэтому нельзя откладывать на «потом» обследование и лечение паракератозной бляшки.
Причины лейкоплакии
Внутренние и внешние факторы. Выделяют следующие наиболее частые причины возникновения белой бляшки:
- Гормональный дисбаланс (много эстрогенов, мало прогестерона), запускающий гиперпластические процессы в репродуктивных органах и проявляющийся нарушениями менструального цикла;
- Возрастное ослабление иммунного контроля и защиты;
- Частая травматизация шейки матки (повторные биопсии и прижигания, разрывы в родах и медицинские аборты, диагностические и лечебные гинекологические процедуры);
- Рецидивирующее хроническое воспаление (цервицит, кольпит, вагиноз).
Лейкоплакия на шейке матки чаще всего обнаруживается у женщин за 40, имеющих в прошлом богатый гинекологический анамнез (проблемы с месячными, многократное лечение эрозии и рецидивирующего вагинита, много искусственных абортов и несколько родов).
Выявление гиперкератоза
В большинстве случаев женщина может даже не догадываться о наличии проблемы: при профилактическом осмотре врач обратит внимание на белую пленку на наружной шеечной поверхности и поставит первичный диагноз. Часть пациенток обращается к доктору с жалобами на увеличение количества вагинальных белей и/или кровомазанье после интимной близости.
На первом этапе обследования необходимо подробно рассказать врачу об особенностях детородной функции, обо всех женских заболеваниях и гинекологических процедурах. Затем проводится кольпоскопия – осмотр наружной части шейки матки под микроскопом. При большом увеличении можно максимально точно оценить масштаб поражения и оценить риск злокачественного перерождения. Во всех случаях надо брать мазок на онкоцитологию из цервикального канала и биопсию шеечных тканей, на основе которых выделяют 2 варианта лейкоплакии:
- Простая (доброкачественная);
- Атипичная (предраковая).
Чем выше риск возникновения дисплазии и рака шейки матки, тем радикальнее тактика терапии.
Очаговая лейкоплакия шейки матки: тактика лечения
Ни таблетками, ни свечами гиперкератоз не вылечить. При выявлении хронической инфекции сначала надо провести антимикробную терапию, чтобы предупредить воспалительные осложнения. Доброкачественная (простая) лейкоплакия лечится проще: вполне достаточно выполнить криодеструкцию паракератозного участка или прижечь патологию лазером. К несомненным достоинствам лазеротерапии относятся:
- Без боли во время и после процедуры;
- Без кровотечения из раны за счет коагуляции тканей и сосудов;
- Без воспалительных осложнений;
- Без рубцовых деформаций цервикального канала;
- Без проблем с будущим заживлением.
При выявлении атипичной лейкоплакии лечение проводится, как при предраке шейки матки (лучше удалить орган, чтобы гарантированно предупредить возникновение цервикального рака).
Как правило, очаговая лейкоплакия шейки матки – процесс доброкачественный, но всегда нужно помнить о риске появления предраковых изменений: даже после проведения лазеротерапии, необходимо продолжить наблюдение у врача, посещая специалиста не реже 1 раза в год.
0 комментариев