Раннее выявление опухоли дает шанс на выздоровление. Лечение рака шейки матки зависит от стадии онкологического процесса. Основными методами являются хирургический, лучевой, противовирусный и комбинированный – для каждой женщины терапия подбирается индивидуально.
Выбор метода лечения цервикального рака зависит от стадии заболевания
Лечебная тактика при цервикальном раке
Подтвердив диагноз, врач-онкогинеколог назначит лечение рака шейки матки, которое может состоять из следующих вариантов терапии:
- удаление опухолевого очага (операция);
- лучевое воздействие по индивидуально подобранной схеме;
- медикаментозное подавление активности папилломавируса;
- сочетание методик, дополняющих друг друга.
Важнейший прогностический фактор – стадии опухолевого роста: чем раньше обнаружен эндоцервикальный рак, тем больше вероятность полного избавления от опасной болезни.
Хирургическое лечение рака шейки матки
Необходимость в операции может возникнуть при предраке эндоцервикса – высокая степень вероятности того, что интрацервикальная неоплазия (CIN, дисплазия) может стать злокачественной опухолью, заставляет врача прибегать к хирургическому методу терапии. При дисплазии 3 стадии или карциноме in situ у молодых женщин надо делать конизацию (частичное удаление эндоцервикального канала радиоволновым ножом или с помощью диатермокоагуляции). Показаниями для полного удаления матки (простая гистерэктомия) являются:
- предрак и начальные формы рака у женщин в перименопаузальном возрасте;
- сочетание цервикальной дисплазии с гинекологическими заболеваниями (лейомиома, аденомиоз, киста яичника);
- рецидив предраковой неоплазии;
- техническая невозможность выполнить конизацию.
Радикальная операция является основным вариантом терапии
При обнаружении прорастания опухоли в ткани цервикального канала на глубину более 5 мм даже при отсутствии признаков поражения лимфатических узлов необходимо сделать радикальную операцию. Расширенная гистерэктомия выполняется в следующем объеме:
- удаление матки;
- резекция придатков с обеих сторон (трубы, связки, яичники);
- иссечение верхней трети влагалища;
- максимальное удаление клетчатки малого таза;
- резекция всех лимфоузлов вокруг матки.
При 2-4 стадиях опухолевого роста операция не решит проблему, поэтому в сложных случаях в послеоперационном периоде надо продолжать терапию, подавляющую распространение и прогрессирование раковых клеток.
Лучевое воздействие на опухоль
Облучение при цервикальном раке используют изолированно или в комплексной терапии. Выделяют 2 основных методики:
- Дистанционная;
- Брахитерапия (внутриполостная).
Дистанционное облучение поможет предотвратить рецидив и метастазирование опухоли
В 50% случаев облучение применяется в качестве монотерапии при 2-3 стадии с радикальной или паллиативной целью. Курсовая длительность, схема и суммарная доза радиотерапии подбирается индивидуально. В 25% лучевое лечение рака шейки матки является этапом комплексной терапии (до или после операции).
Противовирусная терапия
Методы химиотерапии малоэффективны при цервикальном раке, но воздействие на иммунный статус и подавление активности папилломавирусной инфекции могут стать хорошим подспорьем в комплексном лечении шеечного рака. Обычно используются таблетки и уколы с хорошо выраженным противовирусным и иммуномодулирующем составом.
Лечение рака шейки матки: комбинация методов
Сочетание нескольких методик, выполняемых поэтапно, оказывает оптимальный лечебный эффект на заболевание. Комбинированное лечение рака шейки матки является основным вариантом воздействия на опухоль. При дисплазии и минимальном шеечном раке 1 стадии у молодой женщины до и после электроконизации используется противовирусная терапия. При инвазивном раке после гистерэктомии надо сделать несколько курсов радиотерапии с обязательным проведением курса противовирусного воздействия.
Прогноз для жизни
5-летняя выживаемость зависит от стадии опухоли. Статистика неумолима:
- при 1 стадии шансы на жизнь имеются у 80-85% пациенток;
- при 2 – до 65%;
- при 3 – 35-40%;
- при 4 – около 10%.
При обнаружении эндоцервикальной опухоли нельзя медлить и терять время на нетрадиционные народные варианты терапии. Лечение рака шейки матки должно быть комплексным и своевременным – чем раньше удален опухолевый очаг, тем лучше исход заболевания.
0 комментариев