Не всем и каждой. Принципы и показания для ЗГТ нужны для того, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов гормонотерапии в постменопаузе.
Принципы заместительной гормонотерапии
Неправильная терапия климакса может стать причиной серьезных осложнений, а обдуманное применение препаратов обеспечивает оптимальный комфорт жизни женщины и снижает риск постменопаузальных расстройств. Важно учитывать показания для ЗГТ: при индивидуальном подходе к выбору гормональных лекарств можно не опасаться за последствия. Выделяют следующие принципы заместительной гормональной терапии в постменопаузе:
- При выборе эстрогенов всегда предпочтение отдавать препаратам, содержащим гормоны, максимально близкие к натуральным;
- Дозировка должна быть минимально необходимой, чтобы обеспечить нужный эффект;
- При сохранной матке важно сочетать эстрогены с гестагенами для профилактики рака эндометрия;
- Женщина должна получить максимально возможный объем информации о менопаузе и возникающих рисках для здоровья на фоне недостатка эстрогенов.
Сначала полное обследование для исключение серьезных заболеваний, а потом подбор гормональной заместительной терапии с последующим регулярным наблюдением у врача.
Показания для ЗГТ
В некоторых случаях потребуются серьезные препараты, для большинства постменопаузальных женщин достаточно применять растительные эстрогены. Показания для ЗГТ включают следующие состояния:
- Ранний климакс в возрасте до 45 лет;
- Искусственно возникшая менопауза после хирургической или лучевой кастрации;
- Тяжело протекающий климактерический синдром;
- Первичная и/или вторичная аменорея у молодой женщины;
- Рано возникшие постменопаузальные проблемы со стороны мочевых путей и наружных половых органов (урогенитальные расстройства);
- Наличие реальных рисков развития остеопороза, болезней сердца и сосудов.
Важно ставить реальные цели: заместительная гормонотерапия способна избавить от крайне неприятных симптомов климакса и ЗГТ предупредит поздние осложнения климактерия. И у женщины не должно быть иллюзий: таблетки молодость не вернут.
Обязательное условие – только врач может определить лекарственное средство для заместительной гормональной терапии. Категорически недопустимо принимать какие-либо препараты по принципу «соседка уже давно пьет эти таблетки» или «подруге помогает, значит, и мне подойдет».
Нельзя игнорировать профилактические визиты к врачу, особенно при длительном применении синтетических препаратов. К минимальному набору исследований относятся:
- Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию не реже 1 раза в год;
- Маммография (1 раз в 2 года);
- Трансвагинальное УЗ сканирование органов малого таза ежегодно;
- Стандартные анализы для оценки состояния печени и свертывающей системы крови (биохимия и коагулограмма).
Важно всегда и у каждой женщины индивидуально учитывать показания для ЗГТ, противопоказания для гормонотерапии и возможные опасные последствия приема препаратов для коррекции климактерических расстройств.
0 комментариев