Не всегда можно помочь справиться с проявлениями климакса. Противопоказания к ЗГТ – это состояния и заболевания, при которых нельзя использовать гормоны.
Противопоказания к ЗГТ
Заместительная гормонотерапия в постменопаузе улучшает качество жизни и снижает риск обменных нарушений, связанных с возрастным дефицитом половых гормонов. Но важно помнить, что имеются противопоказания для ЗГТ, когда прием таблеток может ухудшить состояние женщины и/или спровоцировать прогрессирование тяжелых болезней. Нельзя использовать менопаузальную терапию гормонами в следующих случаях:
- Необъяснимые и непонятные кровянистые выделения из влагалища;
- Опухоли органов малого таза и молочных желез;
- Острый тромбоз вне зависимости от локализации;
- Тяжелые заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз);
- Новообразования головного мозга, в том числе, доброкачественные (например, менингиома).
Помимо абсолютных противопоказания, существуют относительные, когда необходимо индивидуально подобрать лекарства для эффективной коррекции климактерических расстройств.
Относительные противопоказания для ЗГТ – это:
- Наличие доброкачественных гинекологических проблем (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь);
- Метаболические нарушения (гипертензия, ожирение, диабет);
- Эпилепсия;
- Мигрень;
- Желчнокаменная болезнь;
- Тромботические осложнения в прошлом;
- Наличие риска возникновения рака молочной железы;
- Стойкая ремиссия после лечения рака шейки матки, опухолей яичника и РМЖ.
Важен индивидуальный подход с подбором лекарственной схемы, которая не спровоцирует ухудшение здоровья и сможет улучить общее состояние женщины, страдающей от проявлений тяжелого климакса. Современные препараты заместительной гормонотерапии не противопоказаны на фоне курения, различных вариантах сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, при некоторых видах онкологии.
Важно знать и понимать – подбор препаратов, выбор схемы лечения и последующий контроль заместительной гормонотерапии осуществляется врачом.
Наблюдение при ЗГТ
Особенно важен контроль за состояние здоровья женщины в первые годы от начала приема таблеток. Не реже 1 раза в 3 месяца в первые 2 года. Надо сдать анализы и пройти определенные виды обследований. К обязательным исследованиям относятся:
- Мазок на онкоцитологию (оптимально – жидкостный метод);
- Биохимический анализ крови с функциональной оценкой состояния печени;
- Маммография (1 раз в год);
- Ультразвуковое сканирование матки и придатков;
- ЭКГ.
Помимо осмотра гинеколога, могут потребоваться консультации других врачей (кардиолог, эндокринолог, уролог). Если нет жалоб и негативных изменений в анализах-обследованиях, то можно продолжать принимать таблетки. Имеющиеся противопоказания для ЗГТ – это серьезно: в попытке избавиться от симптомов климакса, можно ухудшить состояние здоровья и создать условия для побочных эффектов заместительной гормонотерапии.
0 комментариев