Полип эндометрия: причины, симптомы и осложнения

Доброкачественное новообразование внутри маточной полости проявляется кровотечениями и бесплодием. Полип эндометрия относится к серьезной гинекологической патологии, требующей проведения эндоскопической операции: удаление полиповидного выроста с помощью гистероскопии поможет избавиться от заболевания и предотвратить осложнения.

Полип эндометрия – варианты патологии

Внутриматочное полиповидное новообразование растет из внутренней оболочки матки – эндометрия. В большинстве случаев полип в матке является доброкачественным процессом, но при отсутствии лечения высок риск анемизирующих маточных кровотечений и озлокачествления. Выделяют следующие виды:

1. Железистый;
2. Фиброзный;
3. Смешанный (железисто-фиброзный);
4. Плацентарный;
5. Аденоматозный (предраковый).

От месторасположения зависит симптоматика. Новообразование может находиться в следующих местах:

• Дно матки;
• Любая из стенок;
• В нижнем сегменте;
• В просвете шейки матки;
• В области устьев маточных труб.

Важно точно оценить количество и размер полиповидных выростов. Чаще бывают одиночные опухолевидные новообразования, растущие из эндометрия, размер которых составляет от 1 см и более. Множественный полипоз возникает редко, проявляясь сильными маточными кровотечениями.

Причины образования заболевания

Разрастания в эндометрии возникают на фоне следующих факторов:

• Хроническое воспаление (эндометрит, цервицит);
• Механическая травма (аборт, диагностическое исследование);
• Гормональные расстройства;
• Болезни яичников и матки (киста, миома, кистома, поликистоз).

Важный провоцирующий фактор – обменно-эндокринные нарушения, возникающие на фоне гормонального дисбаланса при эндокринопатиях (ожирение, метаболические проблемы, тиреоидная патология). Для женщин в возрасте от 40 лет и старше характерно появление полипов фиброзного происхождения, в детородном возрасте чаще бывают железистые полиповидные выросты.

Полип эндометрия: типичные симптомы

Первый признак заболевания эндометрия – нарушения менструального цикла.  Необходимо обращать внимание на регулярность и обильность месячных. К типичным симптомам при полипах в матке относятся:

• кровомазанье за несколько дней до месячных;
• обильная регулярная менструация;
• межменструальные кровотечения;
• нерегулярный цикл;
• обильные слизистые бели между критическими днями;
• тянущие или схваткообразные боли в животе, не связанные с циклом.

Первым делом при полипе в матке реагируют месячные, поэтому при любом варианте обильных или нерегулярных менструаций надо обращаться к врачу и делать УЗИ.

Лечебно-диагностические мероприятия

При ультразвуковом исследовании врач увидит следующие признаки:

• расширенная маточная полость;
• выявление новообразования величиной от 5 мм и более;
• четкая граница между полипом в матке и мышечной стенкой;
• наличие эхонегативного ободка вокруг новообразования.

Чем больше полип эндометрия, тем проще поставить диагноз. Оптимальный метод лечения – удаление маточного полипа с помощью гистероскопии. Эндоскопическая методика позволяет визуализировать и прицельно удалить новообразование. Обязательным является гистологическое исследование: в зависимости от заключения гистолога врач-гинеколог назначит лечение. При железистом полипе в матке потребуется какой-либо вариант гормонотерапии, позволяющий предупредить рецидив полипоза. При фиброзном – доктор даст рекомендации по противовоспалительной терапии. Худшим вариантом может стать предрак эндометрия (аденоматозный полип эндометрия или железистое новообразование у женщины в менопаузе), при которых надо удалять матку (гистерэктомия).