Аденоматоз эндометрия – реальный риск рака матки

Атипические изменения в эндометриальной ткани, возникающие на фоне гиперпластического процесса, в 40% случаев приводят к раку тела матки. Аденоматоз эндометрия является облигатным предраком, требующим проведения срочных лечебных мероприятий: своевременно выполненная операция поможет предотвратить смертельно опасное заболевание.

гиперпластический процесс

На первом этапе патологии возникает гиперплазия – утолщение слизистой оболочки матки

Гиперпластические процессы эндометрия

Злокачественная опухоль тела матки никогда не возникает неожиданно – в большинстве случаев на первых этапах заболевания возникают гиперпластические изменения и аденоматоз эндометрия, к которым относятся:

  1. Типичная эндометриальная гиперплазия (простая и сложная);
  2. Атипичный гиперпластический процесс (простой и сложный аденоматоз, аденоматозный полип).

Основными отличиями между типичной и атипичной гиперплазией являются следующие изменения в ткани:

  • структурные (нарушения в строении и взаимоотношении железистых клеток);
  • клеточные (внутренние патологические изменения в оболочке и содержимом эндометриальных клеток);
  • ядерные (увеличение количества клеточных ядер, изменение формы и размера).

Чем многообразнее и сложнее нарушения, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Любая типичная гиперплазия – это фоновые изменения, которые могут стать основой для предрака. Аденоматоз эндометрия – это крайне высокий риск онкопатологии (в некоторых случаях невозможно гарантированно исключить рак на фоне выраженных атипических изменений).

Аденоматоз эндометрия – патогенетические варианты

В зависимости от причины выделяют 2 вида предраковых нарушений в эндометриальной ткани:

  1. Обменно-эндокринный патогенетический вариант (60-70% всех случаев);
  2. Атрофический тип предраковых изменений (30-40%).

В первом случае основой предопухолевой патологии являются следующие факторы:

  • увеличение концентрации эстрогенов в крови женщины (гиперэстрогения), обусловленное выраженными нарушениями гормонального баланса;
  • нарушение жирового обмена (лишний вес, метаболический синдром);
  • проблемы с углеводным обменом (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет).

Во втором случае провоцирующими факторами для развития болезни являются:

  • воспалительные процессы в детородных органах (эндометрит, цервицит, аднексит);
  • последствия механической травмы (аборт, диагностическое выскабливание, длительное ношение внутриматочной спирали).

Аденоматоз эндометрия – это одна из ступенек, ведущих к раку тела матки. Процессы опухолевого роста медленны, но неумолимы: обнаружив предраковый процесс, надо в максимально короткие сроки выполнить все необходимые обследования и начать полноценное лечение патологии.

развитие карциномы

Основой опухоли в матке является аденоматоз в эндометрии

Симптомы патологии

Одним из первых признаков гиперпластического процесса может стать нарушение менструального цикла. Женщине надо всегда следить за ритмичностью и обильностью месячных, ежемесячно отмечая начало и окончание критических дней. К врачу надо обращаться при появлении следующих симптомов:

  • ритмичные, но обильные менструации;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • длительное скудное кровомазанье в дни ожидаемых месячных;
  • изменение ритма (частые месячные, задержки с приходом критических дней);
  • отсутствие желанной беременности.

Желательно не затягивать с визитом к доктору, особенно если происходит укорочение цикла (менструация 2 раза в месяц) или приходят месячные с обильной кровопотерей.

Основные методы диагностики

После стандартного гинекологического осмотра необходимо выполнить следующие назначения врача:

  • Трансвагинальное УЗИ;
  • Аспирационная биопсия с цитологическим исследованием;
  • Гистероскопия с взятием биопсии.
уз сканирование

При трансвагинальном УЗИ врач увидит гиперплазию или полип

При выявлении полипа эндометрия потребуется удаление внутриматочного образования с помощью гистерорезектоскопии. Тактика лечения полностью зависит от гистологического заключения, на основе которого врач выберет эффективный метод терапии.

Лечебная тактика

Выявленный аденоматоз эндометрия требует проведения активных лечебных мероприятий – недопустимо откладывать терапию или использовать неэффективные и бессмысленные народные средства. Большое значение имеет возраст пациентки – у молодых предпочтение отдается органосохраняющим методикам, у женщин старшего возраста надо удалять матку. К основным хирургическим методам лечения относятся:

  • тотальное выскабливание полости матки;
  • аблация эндометрия (радиоволновая, лазерная);
  • простая гистерэктомия.

Гормонотерапия эффективна только при обменно-эндокринном варианте гиперпластического процесса, когда подтверждена гормоночувствительность ткани эндометрия. При выявлении атрофического типа предрака надо делать операцию, не пытаясь использовать медикаментозное лечение.

Типичный гиперпластический процесс в эндометриальной ткани перерождается в рак только у 1% женщин, аденоматоз эндометрия – в 40% случаев. Крайне важно своевременно обнаружить атипическую гиперплазию эндометрия и выполнить полный объем лечебных мероприятий, позволяющих предупредить развитие рака тела матки.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

2 комментария на «Аденоматоз эндометрия – реальный риск рака матки»

  1. светлана говорит:

    у меня аденоматоз эндометрия клиническая группа 1б операцию по удалению матки мне отказались делать почему

    • Igor Polyakov говорит:

      При предраке не всегда нужна операция, особенно у молодых женщин, часто вполне достаточно использовать лекарственную терапию. А вот при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач обязательно отправит на операцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.