Пузырный занос – предрак, связанный с беременностью

Инвазивный пузырный занос (ПЗ) – это высокий риск возникновения хорионэпителиомы: предрак, связанный с беременностью, является одной из причин для проведения специфического лечения, направленного на предотвращение прогрессирования трофобластической болезни.

опасная болезнь

Пузырный занос – это похожие на гроздья винограда (Grape Clusters) пузырьки в матке

Виды пузырного заноса

Патологические предопухолевые изменения в полости матки, возникающие после зачатия, взаимосвязаны – цепь последовательных (но не обязательных) событий при трофобластической болезни состоят из следующих состояний:

  • простой пузырный занос;
  • пролиферирующий ПЗ;
  • инвазивный рост (предраковый процесс);
  • хорионэпителиома.

При возникновении заболевания важно различать полный и частичный пузырный занос: в первом случае плода нет, а матка заполнена множеством мелких пузырьков, во втором – при гистологическом исследовании врач обнаружит части мертвого эмбриона. При любом варианте необходимо понимать, что даже простой ПЗ – это реальный риск формирования злокачественной опухоли, поэтому, кроме обследования у гинеколога, надо посетить врача-онколога.

Возможные причины предопухолевого процесса

Основной фактор патологического состояния – аномальное зачатие: сперматозоид оплодотворяет дефектную яйцеклетку, что приводит к наступлению патологической беременности. К основным предрасполагающим факторам, провоцирующим нарушение овуляции и выход неполноценной яйцеклетки, относятся:

  • незрелость женщины (возраст до 16 лет);
  • поздняя беременность (зачатие после 40 лет);
  • хроническое иммунодефицитное состояние;
  • неполноценное питание с постоянным недостатком в пище витаминов и микроэлементов;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс.

Основная опасность неполноценного и патологического зачатия состоит в том, что плод отсутствует, но клетки трофобласта растут и развиваются. Цитотрофобласт (будущая плацента) обладает определенной агрессивностью по отношению к тканям детородных органов (прорастание стенки матки, разрушение сосудов, метастазирование), именно поэтому инвазивный пузырный занос относится к предраковым состояниям.

Типичные симптомы и признаки

На первых этапах формирования ПЗ у женщины будут все признаки беременности:

  • задержка менструации;
  • положительный тест на беременность;
  • наличие симптомов раннего токсикоза.

По мере увеличения срока беременности появляются патологические симптомы:

  • ухудшение общего состояния с частой рвотой, головокружением и слабостью;
  • вагинальное кровотечение разной степени выраженности (от мазни до обильных менструальноподобных);
  • периодические схваткообразные боли;
  • быстрое увеличение размеров живота.

В стандартных ситуациях при первых признаках угрозы выкидыша (боль, кровь из влагалища) беременная женщина поступает в больницу, где врач при осмотре видит большую матку, несоответствующую сроку беременности, и симптоматику выкидыша. В некоторых случаях в кровянистых выделениях можно обнаружить типичные пузырьки.

Пузырный занос – как обнаружить

Помимо стандартного гинекологического осмотра, доктор назначит следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • общеклинические анализы;
  • рентген грудной клетки (для исключения метастазов в легкие).
снимок узи

На УЗИ врач сможет обнаружить типичные признаки болезни

В большинстве случаев пузырный занос проявляется следующими диагностическими признаками:

  • наличие в полости матки множества пузырьковидных образований;
  • наличие в яичниках кистозных новообразований (лютеиновые кисты);
  • отсутствие плода в матке (или наличие неполноценного эмбриона без признаков жизни);
  • высокие цифры ХГЧ, не соответствующие сроку беременности;
  • большая матка.

Обнаружив патологию, надо выполнить все необходимые процедуры по удалению из матки неполноценного продукта зачатия.

Лечебная тактика

Операция по опорожнению матки является обязательной хирургической операцией: простой пузырный занос можно убрать без проблем, но при инвазивном варианте очень высок риск маточного кровотечения. Используются следующие виды операций:

  • удаление пузырного заноса с помощью вакуум-аспирации;
  • хирургическое вмешательство по удалению матки при предраке или массивном кровотечении.

После консультации у врача-онколога и оценке результата гистологического исследования может потребоваться курс химиотерапии для подавления опухолевого роста. В течение ближайших недель после операции надо сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии онкологии – при сохранении или нарастании гормона надо опасаться наличия хорионэпителиомы.

Простой пузырный занос с благоприятным исходом – это повод для наблюдения у врача с обязательным приемом гормональных контрацептивов и регулярным обследованием. Беременеть и рожать можно только через 2 года при отсутствии каких-либо признаков онкопатологии. При инвазивном ПЗ оптимальный вариант лечения – удаление матки, что позволяет сохранить женщине жизнь, но при утрате детородной функции.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.