Рецидив миомы матки: фактор риска и профилактика

Иногда они возвращаются. Рецидив миомы матки – это повторное обнаружение доброкачественных узлов в стенке матки после любой органосохраняющей операции и при наличии факторов риска.

Рецидив миомы матки

Желание сохранить детородный орган вполне объяснимо. Особенно для молодой женщины в возрасте от 30 до 40 лет. И миомы молодеют (появляются у женщин около 30), и женщины часто откладывают деторождение на поздний репродуктивный период. Именно поэтому все чаще при обнаружении миоматозных узлов применяются органосохраняющие методики операций, обеспечивающие женщине возможность родить малыша даже тогда, когда выявлены заболевания, ведущие к бесплодию.

Рецидив миомы матки возникает с частотой 10-15%, и во многом зависит от наличия факторов риска по возникновению доброкачественной опухоли. Временной период между операцией и возвращением лейомиомы может быть коротким или длинным (в среднем, от 1 до 5 лет): важно успеть выносить и родить ребенка, особо не надеясь, что органосохраняющая операция навсегда избавит от доброкачественных узлов, растущих из мышечной стенки матки.

Факторы риска по возвращению миомы

Сложно указать на какие-либо значимые причины. Чаще всего на фоне совокупности следующих факторов риска:

1. Возраст (чем моложе женщина с впервые выявленным заболеванием, тем выше вероятность того, что будет рецидив миомы матки);
2. Наследственная предрасположенность (у кровных родственниц в семье выявлены миомы матки);
3. Величина и количество миоматозных узлов, удаленных во время консервативной миомэктомии (чем больше, тем выше риск);
4. Репродуктивный анамнез – количество родов, выкидышей и абортов (чем больше любых видов прерывания беременности, тем прогностически хуже);
5. Хроническое воспаление в органах малого таза (эндометрит, аднексит);
6. Кисты яичников (функциональные, доброкачественные);
7. Общие эндокринные заболевания (ожирение, диабет, гипотиреоз);
8. Выполнение любых хирургических операций на органах малого таза;  
9. Технические особенности органосохраняющей операции (полностью ли удалены узлы);
10. Применение гормональной терапии в послеоперационном периоде.

К наиболее значимым факторам риска относятся – аборты в прошлом, часто обостряющийся хронический аднексит и наличие любых видов хирургических вмешательств на органах малого таза.

Профилактика рецидивирования миоматозных узлов

Как первично возникшая доброкачественная мышечная опухоль, так и рецидив миомы матки – это чаще всего результат гиперэстрогении, воспаления и механической травмы матки. Для предупреждения возвращения миоматозных узлов необходимо помнить о следующих мерах профилактики:

1. Никогда не делать аборты;
2. Не откладывать деторождение на возраст за 35 лет;
3. Поддерживать оптимальную массу тела, не допуская ожирения;
4. Вовремя и адекватно лечить любые воспалительные процессы в области детородных органов;
5. Корригировать гормональный фон, поддерживая баланс между эстрогенами и гестагенами (используя рекомендации врача);
6. По возможности, пытаться вылечить гинекологические заболевания с помощью лекарств;
7. Любые хирургические операции на матке и придатках должны проводиться по строгим показаниям.

Лучший вариант предотвратить рецидив миомы матки – в ближайшие месяцы после операции зачать, выносить, родить малыша, долго кормить ребенка грудью, по окончании лактации использовать эффективные методы контрацепции и регулярно посещать врача-гинеколога с профилактической целью.