Хирургическое лечение миомы матки – виды и показания

Доброкачественность мышечной опухоли определяет тактику терапии заболевания – хирургическое лечение миомы матки используется по четко определенным показаниям. Чаще всего используются операции по частичному или полному удалению органа, но при необходимости можно выполнить органосохраняющие варианты лечения. Выбор метода операции является прерогативой оперирующего врача-гинеколога.

хирургическое вмешательство

Операция при лейомиоме матки позволяет гарантированно избавить женщину от опухоли

Факторы, влияющие на выбор метода лечения

Любая операция – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма, оказывающего выраженное влияние на психологию и физиологию женщины. Матка – это основой детородный орган, обеспечивающий вынашивание плода: для молодой женщины полная потеря фертильности может стать жизненной трагедией. Важными факторами, влияющими на хирургическое лечение миомы матки, являются:

  • возраст (у молодых предпочтение отдается органосохраняющим методикам);
  • желание родить малыша;
  • величина и месторасположение миоматозного узла;
  • количество узлов и общий размер новообразования;
  • выраженность симптоматики;
  • риск онкологии.

Подход к каждой женщине персонифицированный – врач обязательно будет учитывать пожелания пациентки и диагноз, полученный при проведении полного обследования в дооперационном периоде.

Хирургическое лечение миомы матки – показания для операции

У 15% женщин с выявленной доброкачественной мышечной опухолью требуется хирургическое лечение миомы матки. Основными показаниями для операции являются:

  • выраженные и частые маточные кровотечения, которые не получается остановить медикаментозными средствами;
  • наличие болевого синдрома, связанного с осложненным течением болезни;
  • быстрый рост опухоли (увеличение в 2 раза и более за 1 год наблюдения);
  • нарушение функционирования соседних органов, обусловленное давлением миоматозного узла;
  • увеличение размера опухоли в постменопаузе;
  • субмукозный, перешеечный или шеечный вариант узлообразования;
  • маточный фактор бесплодия;
  • сочетание лейомиомы с другими видами гинекологической и онкологической патологии.

Выделяют 2 основных группы хирургических вмешательств – радикальные и органосохраняющие операции. В первом случае врач полностью или частично удалит матку, во втором – выбранная методика малоинвазивного вмешательства позволит сохранить детородный орган для будущего вынашивания плода.

Варианты радикальных вмешательств

Единственный 100% гарантирующий излечение метод терапии – полное удаление органа. Хирургическое лечение миомы матки в объеме гистерэктомии применяется по строгим показаниям и 2 вариантах:

  • экстирпация (тотальная гистерэктомия);
  • надвлагалищная ампутация (субтотальный вид операции).

Во втором случае врач оставит шейку, что может стать причиной для формирования цервикального рака, поэтому этот вариант применяется редко (при наличии технических сложностей хирургического вмешательства или категорического желания женщины сохранить имитацию естественного строения внутренних органов).

ЭМА

Прекращение кровотока по сосудам, питающим узел, позволяет предотвратить рост опухоли и сохранить матку

Виды органосохраняющих операций

У женщин до 40 лет, особенно при наличии желания родить ребенка, можно и нужно использовать малоинвазивные методики. Органосохраняющее хирургическое лечение миомы матки включает следующие виды операций:

  • консервативная миомэктомия с помощью гистероскопии или лапароскопии (эндоскопическое удаление узла);
  • эмболизация маточных сосудов (прекращение питания узлов приводит к их уменьшению);
  • ФУЗ-аблация узла (высокоинтенсивная ультразвуковая деструкция опухоли).

Основным недостатком любых органосохраняющих методов является высокий риск рецидивирования лейомиомы (вероятность повторного узлообразования после удаления одиночной миомы – 27%, множественной – 59%).

Жизнь после хирургического вмешательства

Матка нужна женщине для деторождения. Если нет необходимости и желания рожать, то через 3-6 месяцев после тотальной гистерэктомии пациентка забудет о проведенной операции. Гормональную функцию обеспечивают яичники, поэтому отсутствие матки никак не сказывается на жизнедеятельности организма: женщина остается женщиной, и только врач-гинеколог при осмотре сможет понять, что в области малого таза нет матки. После органосохраняющих операций по поводу миомы матки через 6-12 месяцев можно начать готовиться к будущей желанной беременности, точно и последовательно выполняя назначения врача-репродуктолога.

Запись опубликована в рубрике Лечение с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.