Плацентарный барьер эффективно защищает плод, но не дает полной гарантии предотвращения внутриутробного заражения. Трансплацентарные инфекции могут стать причиной врожденных аномалий у ребенка или способны спровоцировать гибель эмбриона. Оптимально выявить риск до зачатия, выполнив на этапе прегравидарной подготовки полноценное обследование на значимые микробы.
Маме надо позаботиться о малыше задолго до наступления беременности
Трансплацентарные инфекции
Большая часть микробов неспособна проникнуть через плаценту к плоду – природой создана хорошая защита, но часть микроорганизмов могут попасть к внутриутробно развивающемуся ребенку на любом сроке беременности. Трансплацентарные инфекции относятся к факторам, которые с высокой степенью вероятности нарушают благоприятное вынашивание плода. Наиболее опасной 10-ой являются:
- Листерии (100% риск внутриутробного поражения);
- Токсоплазма (риск возрастает от 15 до 65% по мере увеличения срока беременности);
- Трепонема (возбудитель сифилиса);
- Вирус краснухи (тяжелые поражения сердца, глаз, слуха и мозга);
- Парвовирус;
- Герпетические вирусы;
- Цитомегаловирус (до 50%);
- Вирус ветряной оспы;
- Хламидии (до 70%);
- ВИЧ.
Каждый из этих невидимых глазом созданий может убить эмбрион или стать причиной врожденных пороков у плода. Трансплацентарные инфекции – это значимый фактор для здоровья малыша: будущей маме надо позаботиться о ребенке задолго до зачатия.
Исходы для плода
Внутриутробное инфицирование редко проходит бесследно, не оказывая на ребенка негативного влияния. На исход вынашивания влияет срок беременности, когда происходит проникновение микробов к плоду. В 1 триместре трансплацентарные инфекции могут убить эмбрион, став причиной следующих состояний:
- замершая беременность;
- самопроизвольный аборт;
- поздний выкидыш;
- внутриутробная гибель.
Во 2 триместре высок риск формирования фетопатии (пороки развития внутренних органов) с поражением:
- мозговых структур;
- легочной ткани;
- сердечно-сосудистой системы;
- органов пищеварения;
- печени и почек.
Все может ограничиться снижением массы тела и отставанием в развитии, но наиболее высок риск врожденных аномалий у плода. В 3 триместре формируются локальные очаги воспаления в жизненно важных органах (менингит, миокардит, гепатит) или развивается распространенная воспалительная реакция (сепсис) с непредсказуемым исходом для жизни малыша.
Обследование на инфекции надо выполнить до зачатия и во время вынашивания плода
Методы выявления
Значимые трансплацентарные инфекции надо выявить до наступления желанной беременности (не надо наивно думать, что у меня точно микробов нет, и не может быть, риск однозначно отсутствует). Для проведения диагностики надо обратиться к врачу и сдать анализы. Можно начать с TORCH-комплекса, который включает обнаружение антител к следующим микроорганизмам:
- Токсоплазмам;
- Краснухе;
- Хламидиям;
- Герпесу;
- Цитомегаловирусу.
Обязательно надо оценить кровь на наличие сифилиса, вирусных гепатитов и вируса иммунодефицита. Некоторые трансплацентарные инфекции можно выявить только при проведении специального исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Трансплацентарные ифекции: лечение и профилактика
Отсутствие защитных антител в крови – это повод для того, чтобы сделать прививку. Вакцинация необходима для предотвращения внутриутробного инфицирования следующими микробами:
- Вирусами краснухи;
- Герпетическими микробами ветряной оспы.
Женщине желательно переболеть некоторыми заболеваниями, чтобы иметь иммунную защиту на период беременности (токсоплазмоз, ЦМВИ). И важно избегать инфицирования остальными микробами (мыть руки, фрукты и овощи, не есть сырое мясо, защищаться от половых инфекций). Выявленные при беременности трансплацентарные инфекции надо лечить: врач назначит лекарственные препараты и проконтролирует эффективность терапии. Важно знать и понимать – лучше предупредить внутриутробное инфицирование, чем получить массу проблем у малыша во время беременности и после рождения.
0 комментариев