Внутриутробное инфицирование плода: причины и последствия

Наличие микробов и воспалительный процесс в матке могут убить малыша. Внутриутробное инфицирование плода является одним из важнейших негативных факторов, нарушающих нормальный рост и развитие ребенка.

Внутриутробное инфицирование плода

Проникновение микроорганизмов к ребенку в любом сроке беременности может нанести непоправимый вред на здоровье и жизнедеятельность малыша. Внутриутробное инфицирование плода (ВУИ) – это патологическое состояние, при котором в околоплодных водах, плаценте и в тканях эмбриона находят различные патогенные микробы. К наиболее опасным относятся:

1. Вирусы (герпес, краснуха, парвовирус, цитомегаловирус, папилломавирус);
2. Условно-патогенные микробы (эшерихии, кишечная палочка, гарднереллы, уреаплазмы, грибки кандида);
3. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, микоплазмы);
4. Разнообразные сочетания микроорганизмов (смешанный вариант).

При проведении обследования в 1 триместре врач назначит комплексное обследование, включающее сдачу анализов на инфекции (мазки, посевы, ПЦР). Обнаружив проблему, надо провести лечение, чтобы предупредить нарушение развития малыша, но надо понимать – наличие микробов вовсе не означает, что обязательно будет внутриутробное инфицирование плода.

Причины попадания микробов к плоду

Выделяют 3 группы факторов, являющихся причиной патологии. Внутриутробное инфицирование плода возникает на фоне следующих причин:

1. Хронические очаги воспаления в любом из органов и систем будущей мамы;
2. Процедуры и инвазивные обследования во время вынашивания ребенка;
3. Осложнения в родах.

В большинстве случаев источником микробного инфицирования для ребенка является мать. Основные пути попадания микроорганизмов к плоду – через кровь (гематогенный), из влагалища и цервикального канала (восходящий), из брюшной полости (нисходящий). Выделяют следующие факторы риска:

• любые острые инфекционно-воспалительные болезни у беременной на любом сроке вынашивания;
• бессимптомно протекающие хронические заболевания, обостряющиеся во 2-3 триместре;
• наличие болезней, снижающих иммунную защиту (диабет, ожирение, аутоиммунная патология);
• истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки);
• проведение любых инвазивных лечебно-диагностических процедур;
• нарушение целостности плодных оболочек;
• изменение проницаемости плаценты во 2-ой половине беременности.

Вероятность неблагоприятного исхода при микробной патологии высока – внутриутробное инфицирование плода является основной причиной преждевременных родов, пороков развития и перинатальной смертности.

Признаки ВУИ

Беременность изменяет иммунные реакции в организме. Внутриутробное инфицирование плода далеко не всегда можно выявить во время вынашивания, что обусловлено следующими особенностями инфекционно-воспалительного процесса:

1. Бессимптомное протекание;
2. Отсутствие четких диагностических признаков;
3. Высокая вероятность активации микробов при любых осложнениях беременности;
4. Невозможность прогнозирования состояния плода и новорожденного.

У тотального большинства беременных женщин нет никаких жалоб. Только у 10-12% беременных можно обнаружить типичные ультразвуковые признаки ВУИ:

• изменение количества (многоводие, маловодие) и качества околоплодных вод (взвесь в жидкости);
• несоответствие веса сроку беременности и задержка развития ребенка (гипотрофия);
• фетопатии (различные варианты патологии внутренних органов и систем плода);
• плацентарные нарушения.

При отсутствии жалоб и выявлении хотя бы одного из УЗ признаков врач назначит полное обследование, которое поможет определить функциональное состояние и риск для жизни малыша.

Внутриутробное инфицирование плода: последствия

В лучшем случае инфекция в матке плода станет причиной преждевременных родов, в худшем – спровоцирует фетопатию, пороки развития и гибель ребенка. К негативным последствиям ВУИ относятся:

1. Деформация эмбриона, гипоплазия и отслойка хориона в 1 триместре;
2. Изменение толщины и структуры плодного места;
3. Тяжелые несовместимые с жизнью пороки у плода;
4. Гидроцефалия, кисты в сосудистых сплетениях головного мозга;
5. Патологические изменения в сердце;
6. Расширение почечных структур (пиелоэктазия);
7. Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
8. Расширение петель кишечника;
9. Прогрессирующая задержка роста и развития;
10. Отечность тканей и внутренних полостей (водянка плода);
11. Укорочение и открытие шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность).

Вне зависимости от исхода, важно понимать – ВУИ является одной из основных причин рождения больного ребенка.

Лечебная тактика при ВУИ

Хронические очаги инфекции женщине надо вылечить до наступления беременности. Любое острое заболевание во время беременности необходимо лечить, строго соблюдая назначения доктора (отказ от антибиотиков из-за страха повредить малышу является одной из причин ВУИ). При отсутствии симптомов и обнаружении инфекции в анализах важно провести полноценный курс терапии. От бактерий избавиться проще, сложнее с вирусами (часть эффективных антибиотиков безопасны для плода, но сильные противовирусные препараты нельзя применять во время вынашивания).

Внутриутробное инфицирование плода – это реальная опасность для жизни малыша, предотвратить которую помогут лекарственные препараты и правильно проведенная прегравидарная подготовка.