УЗИ цервикометрия при беременности: сроки и условия

Вовремя выявить недостаточность шейки матки. УЗИ цервикометрия при беременности проводится регулярно в тех случаях, когда на фоне формирования ИЦН возникает реальный риск преждевременных родов.

Цервикальная недостаточность

До беременности можно только предполагать. И никаких эффективных мер профилактики нет. Только после 1 триместра: УЗИ цервикометрия при беременности позволяет существенно снизить частоту рождения недоношенных детей.

Вне беременности необходимо учитывать следующие факторы риска будущей слабости шеечного канала:

1. Глубокие разрывы шейки матки при предыдущих беременностях (даже если они были зашиты правильно);
2. Большое количество абортов в прошлом (особенно если часть из них были с осложнениями);
3. Гинекологические операции (от обычного выскабливания и удаления внутриматочного контрацептива крючком до гистероскопии);
4. 2 и более самопроизвольного выкидыша в сроках 12-16 недель (сразу после 1 триместра);
5. Любые операции на шейке матки (конизация, лечение эрозии с помощью диатермокоагуляции, ампутация при опущении).

Еще до наступления беременности необходимо оценить риск будущей цервикальной недостаточности, чтобы после зачатия вовремя выявить начальные признаки ИЦН.

УЗИ цервикометрия при беременности

В некоторых случаях уже при первом осмотре врач сможет заподозрить укорочение длины шейки матки, но поставить точный диагноз можно только с помощью ультразвукового сканирования. УЗИ цервикометрия при беременности проводится в следующие сроки:

1. При отсутствии факторов риска и видимых проблем – в сроки 11-14 и в 20-22 недели (обязательный скрининг);
2. В случае высокого риска и при обнаружении на первом УЗ исследовании  – в 11-14, 15-16 затем каждые 2 недели.

Оптимальные сроки для выявления цервикальной недостаточности – 16-24 недели (именно в этот период беременности можно сделать все возможное для предотвращения преждевременных родов).

Стандартные условия для проведения цервикометрии:

1. Положение лежа;
2. Пустой мочевой пузырь;
3. Датчик после введения не должен давить на шейку матки;
4. Оценивается 2 показателя – длина и величина расширения шеечного канала;
5. Длительность исследования не более 5 минут.

Важнейшие критерии постановки диагноза ИЦН:

1. Длина цервикального канала 25 мм и менее;
2. Расширение шеечного канала на всю длину до 10 мм и более.

Чем меньше длина и шире канал, тем выше риск преждевременного выхода плода из матки. Как укорочение шейки, так и прогрессирующий ИЦН необходимо лечить, используя все возможные методы предупреждения преждевременных родов.

Во время вынашивания плода используется трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку) метод ультразвукового сканирования. УЗИ цервикометрия при беременности – это всегда трансвагинальная методика (осмотр специальным влагалищным датчиком). Основная задача метода – предупредить рождение недоношенного малыша.