Беременность при внутриматочной спирали: каков риск и что делать?

На фоне инородного тела в матке. Беременность при внутриматочной спирали можно выносить, но угроза для плода сохраняется на весь период вынашивания.

Беременность при внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) надежно защищает от нежеланного зачатия. Но у 2% женщин может наступить беременность при внутриматочной спирали. И в этом случае резко возрастает вероятность неблагоприятного исхода, в первую очередь, для эмбриона и плода.

Основная причина наступления зачатия на фоне ВМС в матке – смещение спирали в сторону выхода из матки (частичная экспульсия): в верхней части полости освобождается место для прикрепления зародыша.

Большинство женщин, использующих метод внутриматочной контрацепции, через определенный промежуток времени перестают следить за циклом (ну, вроде, они приходят раз в месяц, а спиралька защищает, поэтому нет необходимости вести менструальный календарь). Вовремя заметить наступившую беременность при внутриматочной спирали помогут:

1. Задержка менструаций;
2. Болезненность в молочных железах;
3. Изменение пищевого поведения (повышенный аппетит или отказ от еды на фоне тошноты, необычные желания в отношении пищи);
4. Температурная реакция (незначительное повышение температуры тела).

Важно не успокаивать себя мыслями, что всё это случайность, или что-то не то съела. Не объяснять самой себе скудное кровомазанье тем, что вот-вот начнутся ненадолго задержавшиеся месячные. Есть задержка – сделай тест.

Какие могут быть исходы беременности на фоне ВМС?

Многое зависит от месторасположения спирали в полости матки. Если инородное тело не мешает развитию эмбриона, то ничего плохого не произойдет: женщина может спокойно выносить и родить здорового малыша.

В половине случаев (около 50%) беременность при внутриматочной спирали заканчивается печально – гибелью эмбриона с последующим самопроизвольным выкидышем в I или во II триместре. Часть женщин выбирают медицинский аборт (это же исходно нежеланное зачатие). Небольшой процент донашивает и рожает. И совсем редко самый неприятный вариант – внематочная беременность, когда приходится делать хирургическую операцию.

Если же вынашиваем и рожаем, то каков риск для плода? Минимальный, из-за риска воспалительных осложнений. Нет никакой опасности в плане врожденных уродств, пороков развития и хромосомных аномалий. Поэтому если удалось проходить до III триместра, то можно не волноваться – всё получится.

Беременность при внутриматочной спирали: что делать?

Хоть и не вовремя, но аборт неприемлем, поэтому надо попытаться выносить. Казалось бы, удали ВМС и нет проблем. Но – или не видны усики в цервикальном канале, или по результату УЗИ понятно, что удаление спирали приведет к выкидышу.

Единственный вариант беспроблемного избавления ВМС во время беременности – удаление спиральки, находящейся из-за частичной экспульсии в цервикальном канале.

Когда понятно, что беременность при внутриматочной спирали надо будет вынашивать, то необходимо слушать и строго выполнять рекомендации лечащего врача. В худшем случае могут случиться следующие осложнения:

1. Внутриутробное инфицирование плода;
2. ФПН при беременности;
3. Преждевременные роды;
4. Послеродовый эндометрит.

При благоприятном стечении обстоятельств без особых сложностей получится доносить и родить в срок здорового малыша.