Болезнь Ходжкина – опухоль лимфоидной ткани

Злокачественное поражение лимфатической системы относится к сравнительно благоприятным видам новообразований. Болезнь Ходжкина при своевременной диагностике и правильном подходе к терапии можно вылечить. К важным прогностическим факторам относятся поражение внутренних органов и риск сопутствующих инфекций.

пальпация шейных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов указывает на риск патологии

Болезнь Ходжкина

Лимфоидная ткань имеется в любом месте человеческого организма. Опухоль, связанная с этой системой вне костного мозга, называется лимфома (поражение лимфоидной системы костного мозга – это лейкоз). Самый частый вариант новообразования – болезнь Ходжкина, у которой имеются альтернативные названия:

  • лимфогранулематоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • злокачественная гранулема.

Началом заболевания является поражение опухолью лимфоузлов в любом месте организма. По мере прогрессирования онкопроцесса происходят изменения во внутренних органах (печень, селезенка, почки и легкие), что является прогностически неблагоприятным фактором. Стандартное время обнаружения опухоли – в возрасте 20-30 лет и после 55.

Причины патологии лимфоидной системы

Важнейшими причинами, запускающими болезнь Ходжкина, являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (генетические мутации, полученные от родителей);
  • инфицирование вирусом Эпштейна-Барр;
  • наличие выраженного иммунодефицита любого происхождения (ВИЧ, прием иммунодепрессантов, лучевая терапия, терапия после трансплантации);
  • действие химических канцерогенов.

В большинстве случаев крайне сложно подтвердить значимость какого-либо фактора: при наличии предрасположенности к опухоли все остальные факторы провоцируют или способствуют злокачественному росту.

Гистологические варианты

Объективным и доказательным методом обследования любой опухоли является микроскопия гистологического материала. Главный признак при болезни Ходжкина – наличие больших клеток Рида-Штернберга в биопсийном материале, взятом из лимфоузла больного человека. Дополнительно врач-гистолог заметит наличие следующих признаков в лимфоидной ткани:

  • клетки Ходжкина;
  • мелкие по размерам Т-лимфоциты;
  • множество В-лимфоцитов.

В зависимости от соотношения клеточных структур и прогноза злокачественности выделяют 4 вида лимфом:

  1. Лимфогистиоцитарный;
  2. Узловой склероз;
  3. Смешанный;
  4. Истощение или полное подавление лимфоидной ткани.

Первые 3 варианта являются сравнительно благоприятными (шансы на выздоровление достаточно велики), при отсутствии в гистологическом материале нормальной лимфоидной ткани прогноз неблагоприятен.

Стадии опухолевого процесса

Распространение лимфогранулематоза по организму человека разделяется на 4 стадии:

  1. Изменения в одной локализованной группе лимфоузлов;
  2. Поражение лимфоидной системы с одной стороны от диафрагмы (верхняя часть тела или нижняя, разделяемые на уровне груди);
  3. Опухолевый рост по обе стороны диафрагмы;
  4. Патологические изменения во внутренних органах (печень, почки, легкие, селезенка, кишечник,  костный мозг).

Оптимально выявить и лечить в 1-2 стадию, когда шансы на полное выздоровление наилучшие.

Симптомы заболевания

Важнейший признак – увеличение лимфатических узлов на любом участке тела: обнаружив увеличившуюся безболезненную «шишку» под кожей, надо обратиться к доктору. Типичными локализациями являются:

  • шейные лимфатические узлы;
  • подчелюстные;
  • надключичные;
  • подмышечные;
  • паховые.

При поражении глубоко расположенных лимфоузлов в области груди и поясницы возникают следующие симптомы:

  • необъяснимый кашель;
  • одышка;
  • боль в спине, неподдающаяся стандартным методам лечения;
  • нарушения дефекации (понос);
  • суставная боль.

Из общих симптомов, указывающих на риск опасной патологии, возможны следующие проявления:

  • температурная реакция в виде необъяснимой лихорадки;
  • выраженная потливость;
  • снижение массы тела;
  • рецидивирующая пневмония.

При любых проблемах со здоровьем важно не медлить – вовремя проведенные диагностические исследования помогут поставить точный диагноз и начать эффективную терапию.

клетки опухоли при микроскопии

Врач-гистолог в биоптате обнаружит специфические клетки, что будет подтверждением диагноза

Методы диагностики

Единственный точный вариант обследования – хирургическая или аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла. Болезнь Ходжкина – это наличие клеток Рида-Штернберга в биоптате. Необходимыми методами обследования являются:

  • общеклинические анализы;
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковое сканирование внутренних органов;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия (при необходимости).

Тактика лечения

Основа успешной терапии – комбинированное лечение с применением курсового лучевого воздействия и использованием химиотерапевтических препаратов с цитостатическим действием. Врач для каждого пациента подбирает индивидуальную схему терапии. Наблюдение в врача-онколога пожизненное.

Прогноз благоприятен при 1-2 стадии – полная ремиссия возможна у подавляющего большинства пациентов (до 96%). При осложнениях и 3-4 стадии шансов на выздоровление значительно меньше (до 50-55%). Лучшие результаты лечения бывают у молодых людей (до 30 лет) и при отсутствии серьезных проблем с иммунитетом.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.