Злокачественные опухоли кожи относятся к видимым видам рака – при своевременном обращении к врачу можно обнаружить малигнизацию на ранней стадии развития. Болезнь Боуэна – это кожный рак in situ (карцинома 0 стадии), который надо вовремя удалить, предотвратив формирование прогрессирующего опухолевого роста.
Сначала это просто красное пятно
Болезнь Боуэна – что это
Любые необычные и нестандартные изменения кожных покровов следует рассматривать с точки зрения онкологии – лучше сначала исключить рак, а потом лечить неопухолевые дерматологические заболевания. Болезнь Боуэна – это вариант местной карциномы 0 стадии развития, когда нет никаких признаков прогрессии и инвазии: опухоль имеется, но на начальной стадии формирования. Проблема чаще возникает у мужчин (в 5 раз реже бывает у женщин) и возникает в следующих областях тела:
- Туловище (до 50% всех локализаций);
- Лицо и шея;
- На волосистой части головы;
- Промежность (половые органы, паховые складки, анальная область);
- Верхние конечности и кисти рук;
- Слизистые оболочки рта.
Возраст выявления патологии – за 55-60 лет (чаще в период с 70 до 80 лет). Важно вовремя обратится к доктору при любых кожных проблемах (при отсутствии своевременной и правильной терапии болезнь Боуэна становится прогрессирующим раком).
Причины возникновения заболевания
Важнейший причинный фактор – папилломавирусная инфекция. Актуальными являются онкогенные типы ВПЧ – 16, 18, 31, 54, 62, 73. Дополнительными негативными и провоцирующими факторами являются:
- действие ультрафиолета (солнечные лучи или солярий);
- частые травмы кожных покровов;
- воздействие химических канцерогенов (мышьяк);
- нарушение иммунной защиты (иммуносупрессия) любого происхождения;
- длительный стаж курения.
Заражение папилломавирусом приводит к повышению риска онкологии, а внешние пусковые факторы запускают болезнь.
По мере прогрессирования внешний вид опухоли ухудшается
Симптомы патологии на коже
Важно всегда реагировать на появление нетипичных и необъяснимых изменений кожных покровов. Болезнь Боуэна в начале развития заболевания характеризуется мелкими пятнами (бляшками) красного цвета. В зависимости от внешнего вида поражения выделяют следующие варианты патологии:
- Бородавчатую;
- Экземоподобную;
- Гиперкератотическую.
Очаг может быть единичным, или возникают множественные сливающиеся разрастания. Величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (от 2 мм до 12 см). Типичные признаки предракового состояния:
- пестрая окраска пятна или бляшки;
- неравномерный рост по краям;
- бугристая форма.
Сухая шелушащаяся поверхность (гиперкератоз) скрывает язвообразование – если убрать корку на поверхности очага, то можно обнаружить мокнущий красный участок опухоли.
Лечебно-диагностическая тактика
Обнаружив кожную проблему, надо обратиться к врачу-дерматологу. Болезнь Боуэна, подтвержденная после взятия биопсии и проведении гистологического исследования, является показанием для консультации врача-онколога и проведении операции по удалению первичного очага. Комбинированная терапия подбирается индивидуально – иногда вполне достаточно иссечь опухоль без применения дополнительных методик, но при наличии показаний врач, кроме хирургического вмешательства, назначит лекарственную терапию и местную радиотерапию.
Болезнь Боуэна: прогноз
Болезнь Боуэна далеко не всегда переходит в плоскоклеточный рак кожи, но риск прогрессии опухоли варьирует в широких пределах от 11 до 80%. Вероятность метастазирования невысока – до 20%, но статистика всегда относительна: лучше вовремя удалить рак in situ, предотвратив переход облигатного предрака в карциному.
0 комментариев