Борьба с онкологией – есть ли свет в конце тоннеля?

Проект национальной стратегии разработан – борьба с онкологией с подачи Президента выходит на новый уровень, но так ли все гладко, как на бумаге? Есть ли свет в конце тоннеля для миллионов людей, у которых диагноз еще не поставлен, а раковые клетки уже имеются?

Статистика онкологической помощи

Раковая опухоль – вторая по частоте причина смерти человека (после болезней сердца и сосудов). И рост количества новых случаев карцином неумолимо нарастает. Прогноз на 2030 год – более 21 миллиона вновь выявленных злокачественных новообразований во всем мире. Борьба с онкологией является приоритетом в большинстве стран, огромное количество денег тратиться на медицину, но – воз и ныне там. Значительную часть причин смерти от рака (40%) определяют следующие 6 вариантов заболеваний:

1. Опухоль молочной железы;
2. Цервикальный рак;
3. Новообразование простаты;
4. Колоректальные формы рака;
5. Меланома;
6. Опухоли ротоглотки.

Как бы ни было грустно, но практически все эти визуализируемые формы карцином можно выявить на ранних стадиях заболевания. Но обнаружение опухолевого роста на 2-4 стадии преобладает, что объясняется следующими основными причинами:

1. Малое количество врачей-онкологов (неукомплектованность кадрами), особенно на уровне поликлиник;
2. Отсутствие онконастороженности у врачей первичного звена оказания медицинской помощи;
3. Страх пациента (откладывание до последнего, даже при самовыявлении первых признаков рака);
4. Отказ от профилактического обследования и прохождения скрининга.

Можно принять Национальную стратегию, обозначить приоритеты, выделить деньги, но борьба с онкологией начинается с осознания каждого человека значимости онкопрофилактики и заканчивается  доктором первичного звена медицины. Пациент должен обратиться к врачу с профилактической или лечебной целью, а каждый специалист (терапевт, хирург, гинеколог) на приеме в поликлинике должен уметь вовремя обнаружить первые признаки рака.

Борьба с онкологией – основные проблемы

Эффективная борьба с онкологией – это пропаганда здорового образа жизни и своевременное обнаружением опухоли на начальных стадиях развития. В Национальной стратегии есть важные решения и хорошие предложения, но – на бумаге все прекрасно и замечательно, а в жизни все менее радужно. К основным проблемам относятся:

1. Нежелание людей отказываться от вредных привычек (курящая беременная женщина уже давно никого не шокирует);
2. Изменение пищевого поведения с неумолимым ростом числа людей с ожирением (сладко кушать, лежать на диване у телевизора, ездить на автомобиле и мало двигаться – и все, жизнь удалась);
3. Психологический страх перед раком (даже заподозрив, ни за что не пойду к врачу, авось, пройдет, или воспользуюсь лучше народными средствами лечения);
4. Отсутствие эффективной и массированной пропаганды здорового образа жизни в средствах массовой информации всех уровней (никто не пугается страшных картинок на пачках сигарет);
5. Постепенное старение населения с неизбежным увеличением количества заболеваний (большая часть раков возникает после 50 лет);
6. Отсутствие квалифицированных кадров (опытных, внимательных и думающих врачей-терапевтов становится все меньше и меньше, особенно с тех пор, как в поликлиники стали отправлять юных выпускников медицинских вузов);
7. Отсутствие времени у врача для проведения профилактической работы с пациентами (12 минут на прием, когда говорить о вреде курения);
8. Недоступность врачей-онкологов (маммолог в обычной поликлинике – это вымерший динозавр);
9. Малая оснащенность поликлиник малоинвазивной диагностической аппаратурой с явной нехваткой врачей-диагностов;
10. Высокая стоимость диагностических исследований и профилактических лекарственных средств (далеко не все могут оценить риск генетических факторов рака молочной железы или приобрести вакцину от рака шейки матки);
11. Сложности и препятствия в этапности оказания онкологической помощи (много времени теряется от момента обнаружения опухоли до начала лечения в специализированном онкологическом центре).

Пациенту надо осознать – он сам должен позаботиться о предотвращении рака. Борьба с онкологией начинается в голове у каждого человека: хочешь быть здоровым, начни с малого – брось курить, займись физкультурой, похудей и ежегодно посещай доктора с профилактической целью.

Национальная стратегия может изменить ситуацию в обществе и в медицине (начнется пропаганда здорового образа жизни, появятся врачи-онкологи в поликлинике, выделят деньги на современную аппаратуру), но серьезные изменения в противораковой битве произойдут с того момента, когда каждый человек захочет быть здоровым и сделает первый шаг к эффективной профилактике рака.