Крайне сложно выявить опухоль в придатках матки на ранних стадиях. Предварительная диагностика рака яичников включает все методы визуализации, но поставить точный диагноз можно только во время операции и по результатам гистологии.
Скрининг
К сожалению, только в 30% случаев злокачественное новообразование в области придатков матки выявляется на ранних стадиях. Диагностика рака яичников затруднена из-за технической сложности и отсутствия эффективного скрининга. Нет ни одной методики, которая могла бы гарантировать раннее выявление опухолевого роста. Из малоэффективных методов чаще всего применяются:
- Ультразвуковая эхография;
- Анализ на онкомаркер CA-125.
Заподозрить опасную болезнь при УЗИ можно – наличие кистозного новообразования любых размеров с сосочковыми разрастаниями в полости является веским основанием для проведения полноценного обследования. Особенно если значительно увеличен результат онкомаркера.
Диагностика рака яичников
Обнаружение при УЗИ в области придатков матки кистозной опухоли вовсе не является обязательным признаком злокачественного новообразования. Но и кажущаяся обычной киста – это не основание для отказа от онконастороженности. Помимо сонографии и анализа на онкомаркер, необходимо сделать следующие исследования:
- Томография с контрастированием (КТ, МРТ);
- Рентгеновские снимки легких (для исключения метастазов);
- Фиброгастроскопия (ФГС) для исключения первичного рака желудка, метастаз из которого может стать причиной появления кисты в яичнике;
- Ирригоскопия (оценка состояния кишечника и выявление сдавления полого органа кистомой);
- Лапароскопия с взятием биопсии.
Только врач-гистолог в лаборатории сможет четко диагностировать карциному. А до этого момента считается, что любая кистома яичника – это потенциально возможный рак. Хирургическое вмешательство решает 2 задачи: помогает поставить точный диагноз и становится лечебным мероприятием. Если будет доброкачественный процесс, то хирургически удаленная киста станет оптимальным объемом операции. При обнаружении злокачественного перерождения врач предложит расширенное онкохирургическое вмешательство. При обоснованном подозрении на карциному нельзя делать эндоскопическую операцию (лапароскопию). Только полноценная лапаротомия с обязательной проверкой всех внутренних органов, оценкой лимфатических узлов и хирургическим удалением первичного очага.
Бессимптомность и скрытность протекания болезни являются основными факторами позднего обнаружения яичниковой карциномы. Скрининг и диагностика рака яичника должны проводиться всем женщинам, имеющим наследственную предрасположенность, факторы риска по онкологии и рецидивирующую кистому в придатках матки, даже если нет никаких признаков рака яичников.
0 комментариев